Rotación de opioides. ¿¿¿Cómo???
Consideraciones generales y pasos a tener en cuenta
1.
Calcular de inicio la dosis total de opioide en 24 h
2.
(basal + rescates).
3.
Seleccionar el nuevo opioide.
4.
Calcular la dosis equivalente de morfina diaria vo.
5.
Calcular la dosis del nuevo opioide según tabla equianalgésica
6.
Reducir en 25-50 % la dosis calculada para iniciar el nuevo opioide
(en metadona 70-90 %). ¿¿¿Dosis no exactas?????
11.
Establecer la dosis total en 24 h del nuevo opioide, y dividirla según
los intervalos indicados para el fármaco o en infusión continua.
12.
SIEMPRE DEJAR PAUTADA ANALGESIA DE RESCATE (5-15 % de
la dosis total).
13.
Monitorización estrecha y exhaustiva del paciente.
14.
Ajuste de dosis a las 24 h si precisa.
