XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 102 VID-19 y SMD. La mediana de edad de los pacientes fue de 80 años (53-100), siendo el 70 % mujeres (67/105). La clasificación OMS 2008 en los 37 pacientes de los que se dispone a día de hoy de información en el RESMD fue: 2 CRDU tipo ARS, 10 CRDM, 5 SMD con del(5q), 11 AREB-1, 4 AREB-2, 4 LMMC y 1 SMP no LMMC. Con respecto al tratamiento de la mielodis- plasia, 63 pacientes (60 %) estaban recibiendo algún tratamiento en el momento del episodio: 25 (25,3 %) azacitidina, 16 (16,1 %) eritropoyetina, 11 (11,1 %) trasfusiones regulares de hematíes, 4 (4 %) lenalidomida, 2 (2 %) decitabina, 1 (1 %) ATG y 4 (4 %) otros. El 85 % de los pacientes presentaban comorbilidades con una mediana de 2 por paciente (1-7). Con respecto a la infec- ción COVID-19 (Tabla I), un 84.2 % de los pacientes presentaron neumonía y solo un 13,9 % fueron asintomáticos. Los síntomas presentados en el episodio fueron: fiebre (82,7 %), disnea (66,3 %), tos (62,4 %), diarrea (12,5 %), nauseas y/o vómitos (6,7 %), odinofagia (5,6 %), rinorrea (5,5 %), cefalea (4,4 %), anosmia (1,1 %) y ageusia (1,1 %). El origen de la infección fue descono- cido en el 72,6 % de los pacientes, contagio familiar en el 17,6 % y nosocomial en el 9,8 %. Requirieron hospitalización el 82,7 % de los pacientes con una mediana de 10 días (1-44) de duración del ingreso. Recibieron tratamiento específico para el COVID-19 el 84,7 % de los pacientes (n = 89). El tratamiento del SMD tuvo que interrumpirse en el 36,1 % de los pacientes. Fallecieron por COVID-19 un total de 46 (43,8 %) pacientes. Únicamente 1 de los 25 pacientes que requirieron cuidados intensivos ingresó en la UCI y en otros 24 pacientes se desestimó su ingreso. Conclusiones: Los pacientes con SMD representan un grupo vulnerable para la infección por COVID-19 al tratarse de pacien- tes mayores con comorbilidades. La mayoría de los pacientes pre- cisan de ingreso hospitalario y presentan una elevada mortalidad, en parte motivada por la limitación terapéutica. Se continúa reco- giendo información clínica de los casos incluidos para su presen- tación definitiva durante el congreso. Los autores del presente trabajo declaran que no tienen nin- gún conflicto de interés. CO-218 Desarrollo y validación de un modelo predictivo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 basado en la edad, género y marcadores de coagulopatía Velasco Rodríguez D, Alonso Domínguez JM, Vidal Laso R, Laínez González D, García Raso A, Martín Herrero S, Herrero González A, Martínez Alfonzo I, Jiménez Barral E, Serrano López J, Askari E, Llamas Sillero P Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Madrid Introducción: La enfermedad producida por el coronavi- rus SARS-CoV-2, 2019-nCoV (COVID-19), aunque es similar a otros síndromes virales, puede potencialmente producir un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, microtrombosis diseminadas, síndrome de distrés respiratorio agudo, fallo mul- tiorgánico y shock, especialmente en pacientes ancianos con comorbilidades. Nuestro objetivo fue evaluar, en pacientes con COVID-19 que precisan hospitalización, el riesgo de variables demográficas, antecedentes médicos y parámetros de laboratorio en urgencias para predecir mortalidad. Métodos: Evaluamos de forma retrospectiva 2879 pacientes con COVID-19 moderada/grave de 4 hospitales de la Comuni- dad de Madrid: Hospital General de Villalba (Collado Villalba), Hospital Infanta Elena (Valdemoro), Hospital Universitario Rey Juan Carlos (Móstoles) y Hospital Universitario Fundación Ji- ménez Díaz (Madrid). Se recogieron datos de su evolución clí- nica hasta el 17 de abril de 2020. Sólo se analizaron aquellos pacientes que habían sido dados de alta y aquellos que habían fallecido durante el ingreso. Criterios de exclusión: pacientes que permanecían ingresados en el momento del análisis y aquellos anticoagulados de forma crónica. Se analizó la relación de varios factores de riesgo previamente publicados (edad, género, hiper- tensión arterial, diabetes mellitus , tabaquismo, obesidad (índice de masa corporal >30 kg/m 2 ), insuficiencia renal (tasa de filtrado glomerular estimada 2), patología cardiovascular y/o pulmonar, ferritina sérica, recuento de linfocitos, tiempo de tromboplastina parcial activada, tiempo de protrombina (TP), fibrinógeno, díme- ro-D y recuento de plaquetas) con mortalidad intrahospitalaria mediante regresión logística multivariable. Utilizando variables categorizadas (para aumentar su reproducibilidad), se creó un modelo predictivo, siendo éste posteriormente validado en una cohorte independiente. Resultados: Un total de 2070 pacientes COVID-19 hos- pitalizados fueron finalmente incluidos en el análisis mul- tivariable. Tasa de mortalidad intrahospitalaria: 16,81 %. Tabla I. Características y tratamientos recibidos por los pacientes con COVID-19 Características de los pacientes Tratamiento recibido COVID-19 Variable Mediana Rangos Variable (%) Edad (años) 80 53-100 Hidroxi/ cloroquina 88,3 Hb (g/dL) 10,5 5,0-14,0 HBPM profilaxis 61,4 Neutrófilos (× 10 9 /L) 3 0-21 Lopinavir/ Ritonavir 51,8 Linfocitos (× 10 9 /L) 1,0 0-6,0 Azitromicina 49,4 Plaquetas (× 10 9 /L) 157 22-441 Corticoides 43,9 LDH (U/L) (× 10 9 /L) 285 27-30457 Tocilizumab 6,3 Ferritina máx. (ng/mL) 1581 43-15638 HBPM tratamiento 3,1 Troponina máx. (ng/mL) 3,5 0-1683 Anakinra 2,6 IL6 máx. (ng/mL) 44 0-284 Ensayo clínico 2,6 Dímero D máx, (ng/mL) 1027 0-35000 Remdesivir 1,3 Sat, O2 mín, (%) 92 70-100 Plasma convaleciente 0