XXXVI Congreso SETH

Comunicaciones Orales 103 La edad entre 61-70 años ( p < 0,001; odds ratio [OR]: 7,69; intervalo de confianza al 95% [IC 95%]: 2,93-20,14), edad 71-80 años ( p < 0,001; OR: 14,99; IC 95 %: 5,88-38,22), edad > 80 años ( p < 0,001; OR: 36,78; IC 95 %: 14,42-93,85), género masculi- no ( p < 0,001; OR: 1,84; IC 95 %: 1,31-2,58), niveles de díme- ro-D > 2 veces el límite superior de la normalidad (LSN) ( p = 0,003; OR: 1,79; IC 95 %: 1,22-2,62), y un TP >14 segundos ( p < 0,001; OR: 2,18; IC 95 %: 1,49-3,18) se asociaron de forma independiente con un aumento de mortalidad intrahospitalaria (Tabla I). La fórmula matemática del modelo es= EXP {-4,585 + (0,610 si género masculino) + (0,581 si dímero-D >2 LSN) + (0,778 si TP alargado) + [(0,855 si 51-60 años) o (2,04 si 61-70 años) o (2,708 si 71-80 años) o (3,605 si > 80 años)]}. El modelo, con punto de corte arbitrario de 0,076, mostró un área bajo la curva de 0,81 en la cohorte de desarrollo (n = 1270), sensibilidad 95,83 %, especificidad 41,46 %, valor predictivo negativo 98,01 % y valor predictivo positivo 24,85 %. Estos resultados fueron validados en una cohorte independiente (n = 800) (Tabla II). Conclusiones: Hemos desarrollado y validado un modelo predictivo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con CO- VID-19 moderado/grave basado en la edad, género, TP y díme- ro-D. El uso de esta herramienta pronóstica puede identificar un subgrupo de bajo riesgo de mortalidad que podría beneficiarse de alta precoz o derivación a centros sanitarios de apoyo, para evitar así el colapso de hospitales de enfermos agudos. Tabla I. Características de los pacientes con COVID-19 a su llegada a Urgencias y análisis univariable Variables Pacientes totales (n = 2070) Dados de alta (n = 1677) Fallecidos (n = 393) p Odds ratio (IC 95 %) Edad (años) 65,68 ± 16,84 62,55 ± 16,28 79,05 ± 11,90 < 0,001 Rango 20-104 25-104 20-100 Edad categorizada ≤ 50 años 403 (19,48) 392 (97,27) 11 (2,73) < 0,001 51-60 años 379 (18,32) 360 (95,00) 19 (5,00) < 0,001 1,88 (0,88-4,01) 61-70 años 413 (19,96) 363 (89,89) 50 (12,11) < 0,001 4,91 (2,52-9,57) 71-80 años 437 (21,12) 325 (74,37) 112 (25,63) < 0,001 12,28 (6,49-23,21) > 80 años 437 (21,12) 237 (54,23) 200 (45,77) < 0,001 30,07 (16,05-56,35) Género Hombres 1186 (57,29) 938 (79,08) 248 (20,92) 0,008 1,36 (1,08-1,70) Mujeres 884 (42,71) 740 (83,71) 144 (16,29) 0,008 1,36 (1,08-1,70) Comorbilidades- n (%) No 752 (36,32) 686 (91,20) 66 (8,80) < 0,001 3,42 (2,58-4,53) Sí 1318 (63,68) 992 (75,30) 326 (24,70) < 0,001 3,42 (2,58-4,53) Hipertensión arterial- n (%) No 1140 (55,37) 1006 (88,24) 134 (11,76) < 0,001 2,88 (2,29-3,63) Sí 919 (44,63) 664 (72,25) 255 (27,75) < 0,001 2,88 (2,29-3,63) Diabetes mellitus - n (%) No 1650 (80,13) 1380 (83,63) 270 (16,37) < 0,001 2,09 (1,63-2,69) Sí 409 (19,87) 290 (70,90) 119 (29,10) < 0,001 2,09 (1,63-2,69) Obesidad- n (%) No 707 (70,56) 588 (83,17) 119 (16,83) 0,664 1,08 (0,76-1,55) Sí 295 (29,44) 242 (82,03) 53 (17,97) 0,664 1,08 (0,76-1,55) Continúa en la página siguiente