XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 110 Tabla I (Cont.). Características clínicas y analíticas de los pacientes n No exitus n (%) Exitus n (%) p Método diagnóstico PCR en muestra nasofaríngea Serología Otros 450 (91,6) 11 (2,2) 19 (3,9) 287 (63,8) 8 (72,7) 14 (73,7) 163 (36,2) 3 (27,3) 5 (26,3) 0,570 Fuente de infección Comunidad Nosocomial 373 (83,6) 73 (16,4) 251 (67,3) 40 (54,8) 122 (32,7) 33 (45,2) 0,040 Parámetros analíticos Neutrófilos × 10 9 /L 3,50 (2,0-5,9) 3,50 (2,1-5,7) 3,52 (1,7-6,0) 0,993 Linfocitos × 10 9 /L 0,72 (0,4-1,7) 0,85 (0,5-1,6) 0,6 (0,4-1,5) 0,003 Plaquetas × 10 9 /L 143 (70-216) 152 (81-232) 132 (39-189) 0,000 LDH U/l 318 (224-469) 296 (212-429) 388 (252-554) 0,000 PCR mg/L 12,1 (4,5-39,4) 9,3 (3,8- 33,2) 20 (7,7-53,6) 0,000 Procalcitonina ng/mL 0,18 (0,08-6,06) 0,14 (0,07-0,43) 0,25 (0,13-1-15) 0,000 Ferritina mcg/dl 1076 (390-2381) 855 (346-2002) 1915 (583- 3011) 0,001 Dímero D mcg/mL 482 (1,65-1309,25) 421,5 (1,13-1142,5) 641,5 (2,08-1542,75) 0,251 CO-221 Incidencia, características y evolución clínica de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con trombocitopenia inmune primaria (PTI) en España Mingot Castellano ME 1 , Alcalde Mellado P 1 , Pascual Izquierdo C 2 , Pérez Rus G 2 , Martínez MP 3 , Abalo Pérez L 4 , López Jaime F 5 , Calo Pérez A 6 , Caparrós Miranda IS 7 , González López TJ 8 , López Fernández F 9 , Moreno Beltrán ME 10 , Rubio Escuin R 11 , Jiménez Bárcenas R 1 , Pedrote Amador B 1 , GEPTI 12 1 Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. 2 Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. 3 Complejo Asistencial de Ávila. Ávila. 4 Hospital Universitario Severo Ochoa. Leganés, Madrid. 5 Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga. 6 Hospital Clínico San Carlos. Madrid. 7 Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. 8 Hospital Universitario de Burgos. Burgos. 9 Hospital Universitario de A Coruña. A Coruña. 10 Hospital Costa del Sol. Marbella, Málaga. 11 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. 12 Grupo Español de PTI Introducción: Los pacientes con PTI, tratados con esteroides en su mayoría, podrían estar predispuestos a padecer cuadros infec- ciosos. Se desconoce si la inmunosupresión condiciona la infección por coronavirus en sujetos con PTI tratados con inmunosupresores. No disponemos de evidencia sobre la influencia de SARS-CoV-2 y su tratamiento en posibles recaídas en pacientes con PTI. Objetivos: a) Definir la incidencia de infección por COVID en sujetos con PTI en nuestro medio; b) describir el perfil clínico de la infección por COVID 19 en sujetos con PTI; c) evaluar si la infección por SARS-COV-2 y/o los tratamientos usados para esta infección modifican el perfil clínico de la PTI en los sujetos afec- tos; y d) describir la morbimortalidad de la infección por SARS- CoV-2 en sujetos con PTI. Método: Estudio observacional, retrospectivo, multicéntrico, de ámbito nacional desarrollado en el seno de Grupo Español de PTI (GEPTI). Se incluyen paciente con PTI según la definición ASH 2011, mayores de 18 años con infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR o serología entre febrero y junio de 2020. Resultados: Hemos reclutado un total de 24 pacientes, media- na de edad de 65 años (rango intercuartílico RIQ, 52-81), 61 %mu- jeres y 73 % con factores de riesgo vascular asociado. EL 8,7 % de la serie está en tratamiento con IECAs oARA-2, 30 % insuficiencia cardiaca/cardiopatía y el 4,3 % oxígeno domiciliario. La mediana de tiempo desde el diagnóstico de PTI al de CO- VID-19 es de 41 meses (RIQ, 6 a 266), siendo el 70 % PTI cró- nica con una mediana de líneas de tratamiento previas de 1 (RIQ, 0-2). El 100 % ha recibido esteroides, 8,6 % análogos del receptor de la trombopoietina y 4.3 % rituximab. El 13 % de los sujetos cumplen criterios de paciente inmunodeprimido en el momento del diagnóstico de COVID-19. La clínica más frecuente es fiebre (78 %), tos (78 %) y disnea (61 %) precisando hospitalización el 65 %. El 48 % presenta agudización de la PTI, siendo el trata- miento empleado para ello corticoides y/o Inmunoglobulinas en el 70 % de los casos. La COVID-19 ha sido tratada con cloroqui- na 70 %, y azitromicina en el 40 % de los casos, solo un sujeto usó Tocilizumab. Ningún paciente ingresado en UCI pese a que el 40 % ha precisado soporte ventilatorio. El 13 % de los pacientes presentaron infecciones nosocomiales durante una mediana de tiempo de ingreso de 15 días (RIQ, 12 a 25,5 días). La mediana de tiempo desde el diagnóstico de COVID-19 hasta su negativi- zación fue de 23 días (RIQ, 13,5 a 37,5 días). Dos exitus , ambos mayores de 80 años a los 8 y 14 días de iniciados los síntomas. El 35 % de los pacientes ha recibido profilaxis primaria trom- boembólica. No se ha descrito ningún caso de trombosis/isquemia, frente a un 12 % de hemorragias de grado 1 o mayor de la OMS.