XXXVI Congreso SETH

Comunicaciones Orales 111 Conclusiones: La incidencia de COVID-19 en pacientes con PTI parece mayor de la inicialmente esperada en nuestro medio, ya que sobre una prevalencia de PTI de 5000 a 20.000 sujetos debería ser de 3-12 sujetos y hemos incluido 24 pacientes. La evolución de la infección por SARS-CoV-2 ha sido agresiva en la mayoría de los casos dado la alta incidencia de ingresos, agudizaciones de PTI y soporte ventilatorio en la muestra analizada. El tiempo hasta la ne- gativización podría ser mayor del descrito en la población general. CO-222 Infección por COVID-19 y complicaciones trombóticas en pacientes con neoplasias hematológicas. Experiencia del Grupo Castellano-Manchego de Trombosis y Hemostasia Gil Pérez A 1 , Díaz Jordán B 2 , Herrero Martín S 1 , Rodríguez Alén A 3 , Parrilla Navamuel L 3 , Martínez Velandia A 4 , Picó Rico L 5 , Buenasmañanas Cervantes D 6 , Nebro Luque MM 6 , Ustáriz Moneo MI 7 , García Vela MJ 7 , Varo Castro MJ 8 , Serrano Martínez A 8 , Cerveró Santiago C 9 , López Riñón MM 10 , López-Quiñones Pimentel AR 11 , Panadero Moratalla C 12 , Del Rey Luján AD 13 , Perona Blázquez A 14 1 Hospital Universitario de Guadalajara. Guadalajara. 2 Hospital General de Valdepeñas. Valdepeñas, Ciudad Real. 3 Hospital Virgen de la Salud. Toledo. 4 Hospital Santa Bárbara. Puertollano, Ciudad Real. 5 Hospital General La Mancha Centro-Alcázar de San Juan. Alcázar de San Juan, Ciudad Real. 6 Hospital General Universitario de Ciudad Real. Ciudad Real. 7 Hospital Nuestra Señora del Prado. Talavera de la Reina, Toledo. 8 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete. 9 Hospital Virgen de la Luz. Cuenca. 10 Hospital Público General de Tomelloso. Tomelloso, Ciudad Real. 11 Hospital Virgen de Altagracia. Manzanares, Ciudad Real. 12 Hospital General de Villarrobledo. Villarrobledo, Ciudad Real. 13 Hospital de Hellín. Hellín, Albacete. 14 Hospital Público General de Almansa. Almansa, Albacete Introducción: Los pacientes con neoplasias hematológicas son más susceptibles a la infección por COVID-19. Desarrollan formas más graves y presentan un mayor riesgo de sufrir com- plicaciones trombóticas condicionando un peor pronóstico. Para intentar disminuir la mortalidad de estos pacientes, se ha reco- mendado el uso de tratamiento anticoagulante. Objetivo: El objetivo de este estudio es presentar la expe- riencia en el manejo de pacientes con neoplasias hematológicas y COVID-19, la incidencia de complicaciones trombóticas y el impacto de la tromboprofilaxis. Material y métodos: Estudio retrospectivo, analítico y mul- ticéntrico realizado entre el 15 de marzo y el 30 de abril 2020, en el que se revisó la historia clínica de los pacientes oncohematoló- gicos que habían precisado ingreso hospitalario por infección por COVID-19 en los hospitales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Todos los pacientes incluidos tuvieron PCR de muestra nasofaríngea positiva. Se ha llevado a cabo un análi- sis estadístico descriptivo e inferencial (a través de chi cuadrado) comparando las variables cualitativas de la muestra con mortali- dad y eventos trombóticos confirmados durante el ingreso. Resultados: Fueron incluidos un total de 119 pacientes (Ta- bla I). Al diagnóstico de COVID-19, el 14 % de los pacientes te- nían antecedentes de trombosis y estaban recibiendo tratamiento anticoagulante. Durante el ingreso, el 73 % de los pacientes reci- bieron profilaxis con heparina de bajo peso molecular (HBPM), 67 %, 20 % y 13 % a dosis profiláctica, terapéutica e intermedia respectivamente. El 27 % (32/119) no recibió HBPM debido a eventos hemorrágicos (n = 3), trombopenia (n = 17) y otras cau- sas (n = 12). La incidencia de complicaciones trombóticas en la serie fue baja (1,7 %). El tratamiento con HBPM redujo la inci- dencia de muerte (p = 0,017) y de complicaciones trombóticas (p = 0,025). La tasa de muerte durante la hospitalización fue del 43 %, presentando mayor riesgo los varones (p = 0,039), antece- dentes de trombosis (p = 0,002), neoplasias linfoides (p = 0,009), infección grave por COVID-19 (p < 0,001), D-dímero > 500 ng/ml al ingreso (p = 0,016) e ingreso en UCI (p = 0,022). Conclusiones: La incidencia de complicaciones trombóticas fue muy baja en nuestra serie, observándose una menor tasa de mortalidad en los pacientes que recibieron HBPM. A pesar de esto, la mortalidad fue del 43 % en los 45 días del estudio y, posible- mente, hubiera sido superior con un mayor tiempo de seguimiento. No existe conflicto de intereses. Tabla I. Total (n = 119) Vivos (n = 68) Muertos (n = 51) Historia de trombosis (n = 17) Vivos (n = 4) Muertos (n = 13) Edad (años) Mediana 72 (21, 95) 72 (21, 95) 72 (46, 88) 70 (46, 85) 62 (54, 77) 72 (46, 85) 18 - < 40 1 1 0 0 0 0 40 - < 50 3 1 2 1 0 1 50 - < 60 20 11 9 4 2 2 60 - < 70 28 17 11 3 1 2 70 - > 80 31 17 14 6 1 5 ≥ 80 36 21 15 3 0 3 Continúa en la página siguiente