XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 156 Resultados: Tras añadir DOAC-Remove ® a muestras con AL positive de pacientes conACOD, en 11 de los 16 (68,75%) se nega- tivizó el AL. Se observaron interferencias en TP y TTPa en 13 pa- cientes con ACOD, 10 (76,92 %) de los cuales se negativizaron tras añadir DOAC-Remove ® . Se observaron 5 (31,25 %) verdade- ros AL positivos. No se observó ningún efecto de DOAC-Remo- ve ® en los parámetros analizados, tanto en pacientes AL positivo no anticoagulados como en pacientes AL negativos (Tabla I). Conclusiones: En nuestra experiencia, se pueden neutralizar las falsas positividades de AL en pacientes anticoagulados con un ACOD si se pre-tratan sus muestras de plasma citratado con DOAC-Remove ® . Esta estrategia tiene el potencial de ahorrar costes, ya que se pueden evitar tanto la repetición innecesaria de pruebas como las consecuencias de una mala interpretación de pruebas de laboratorio. PO-361 Correlación entre el índice de Rosner con el diagnóstico etiológico de la prolongación del tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa) en pacientes asintomáticos prequirúrgicos Díaz Jordán B; Yépez Espinales V; López de la Osa García G; Endrino Viveros P; Corredor García Y; Jiménez Laguna E; Gómez Romero de Ávila R Hospital General de Valdepeñas. Valdepeñas, Ciudad Real Introducción: El alargamiento del tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa) en pacientes asintomáticos prequirúrgi- cos es una causa habitual de consulta hematológica, produciendo además un notable aumento de la lista de espera para interven- cionismo. El índice de Rosner, obtenido a través del test de mez- clas, es un parámetro orientativo dentro del estudio etiológico en estos pacientes. El objetivo del presente trabajo es valorar la correlación entre el porcentaje obtenido en el cálculo del Índice de Rosner con el estudio etiológico (déficit de factores de coagu- lación y determinación de inhibidores inespecíficos) en pacientes asintomáticos con alargamiento del TTPa pendientes de interven- cionismo. Métodos: Estudio retrospectivo, analítico y unicéntrico que analizó desde febrero-2017 hasta febrero-2020 un total de 151 pa- cientes derivados desde Anestesiología a nuestras consultas por TTPa prolongado, hecho que se confirmó con una segunda deter- minación en 74 pacientes. En ellos se realizó test de mezclas (ratio 1:1 con lectura a las 2 horas) y posterior aplicación del índice de Rosner para estratificar grupos (< 12 % corrección completa suges- tiva a déficit factorial, 12-15 % indeterminados y > 15 % no correc- ción sugestiva de inhibidor). Además, se cuantificaron por técnica coagulativa los factores de vía intrínseca (FVIII, FIX, FXI, FXII), factor von Willebrand (FvW:Ag-FvW:Co) e inhibidores inespecí- ficos diagnósticos de síndrome antifosfolipídico (anticoagulante lúpico por tiempo de veneno de víbora de Rusell diluido y silica clotting time según las indicaciones de ISTH, anticuerpos anticar- diolipinas IgM-IgG y antiB2-GPI IgM-IgG), y se correlacionaron los resultados a través de chi cuadrado y regresión logística. Tabla I. Comparación de los test de coagulación básicos, anticoagulante lúpico, tiempo de trombina, anti-Xa y niveles de ACOD pre-DOAC y pos-DOAC Remove TM Pacientes con AL positivo anticoagulados con un ACOD (n = 16) Dabigatran (n = 5) Rivaroxaban (n = 4) Apixaban (n =4) Endoxaban (n =3) Pre-DOAC Remove TM Pos-DOAC Remove TM p Pre-DOAC Remove TM Pos-DOAC Remove TM p Pre-DOAC Remove TM Pos-DOAC Remove TM p Pre-DOAC Remove TM Pos-DOAC Remove TM p TP (s) 14,04 ± 1,55 11 ± 0,47 ± 19,67 ± 5,61 10,85 ± 1,11 < 0,05 16,47 ± 2,27 11,37 ± 1,31 < 0,05 12,43 ± 2,22 12 ± 2,35 NS TTPa (s) 55,9 ± 3,99 35,34 ± 3,34 < 0,05 37,40 ± 6,14 32,50 ± 0,97 < 0,05 39,93 ± 4,71 34,25 ± 6,80 < 0,05 34,43 ± 3,99 31,53 ± 2,14 NS Ratio dRVVT 1,43 ± 0,24 1,08 ± 0,36 < 0,05 1,91 ± 0,43 1,06 ± 0,0,9 < 0,05 1,41 ± 1,04 1,23 ± 0,93 NS 1,29 ± 0,10 1,18 ± 0,04 NS Ratio SCT 1,14 ± 0,48 1,11 ± 0,36 NS 0,95 ± 0,13 1,06 ± 0,14 NS 1,48 ± 0,58 1,44 ± 0,63 NS 1,14 ± 0,16 1,09 ± 0,10 NS Anti-Xa (Ul/mL) TT (s) 195,83 ± 85,92 19,1 ± 3,11 < 0,05 1,77 ± 1,01 0,04 ± 0,02 < 0,05 2,57 ± 1,74 0,09 ± 0,08 < 0,05 0,10 ± 0,09 0,01 ± 0,01 NS Niveles plasmáticos de ACOD (ng/mL) 173,3 ± 107,1 2,23 ± 0,25 < 0,05 377,32 ± 313,7 16,95 ± 10,55 < 0,05 385,42 ± 275, 7 13,10 ± 9, 55 < 0,05 Pacientes con AL positivo no anticoagulados (n = 10) Pacientes con AL negativo no anticoagulados (n = 10) Pre-DOAC Remove TM Pos-DOAC Remove TM p Pre-DOAC Remove TM Pos-DOAC Remove TM p Ratio dRVVT 1,35 ± 0,31 1,37 ± 0,36 NS 0,87 ± 0,09 0,90 ± 0,09 NS Ratio SCT 2,33 ± 0,63 2,35 ± 0,71 NS 0,98 ± 0,08 1,01 ± 0,06 NS Los resultados se expresan mediante la media ± desviación estándar. ACOD: acticoagulante oral de acción directa; AL: anticoagulante lúpico; dRVVT: diluted Rusell viper venom time; SCT: silica clotting time;TP: tiempo de protrombina; TTPa: tiempo de tromboplastina parcial activado; TT: tiempo de trombina; UI: unidades internacionales; Xa: factor X activado.