XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 162 Hernández D 2 ; Acuña P 1 ; García Barcenilla S 1 ; García Arias- Salgado E 1 ; González Zorrilla E 1 ; Cebanu T 1 ; Jiménez Yuste V 1 ; Butta Nora V 1 1 Hospital Universitario La Paz-IdiPaz. Madrid. 2 Hospital General Universitario Gregorio Marañón-IiSGM. Madrid Introducción: Los mecanismos multifactoriales que condu- cen a un recuento disminuido de plaquetas en la trombocitopenia inmune (PTI) podrían condicionar la capacidad de los pacientes con PTI para responder a los tratamientos. Objetivo: Nuestro objetivo fue detectar los rasgos singulares de los pacientes con PTI que no responden a ningún tratamiento examinando las características de sus plaquetas y la distribución de las células del sistema inmune. Métodos: Se incluyeron pacientes con PTI primaria cróni- ca sin tratamiento (PTI-ST, n = 28) durante al menos 6 meses; pacientes que no respondieron a los tratamientos de primera y segunda línea (PTI-NR, n = 12) y controles sanos (n = 100). La capacidad de activación de las plaquetas, su apoptosis, la exposi- ción en superficie de galactosa (unión de RCA) y de N-acetilglu- cosamina (unión de WGA) y la distribución de las células de la serie blanca se evaluaron por citometría de flujo. Resultados: Las plaquetas de pacientes con PTI-NR expusie- ron una cantidad reducida de residuos de ácido siálico y cuanto menos ácido siálico exponían, mayor era la apoptosis de las pla- quetas. Los pacientes PTI-NR tenían una fracción aumentada de linfocitos B (L) naïve y una de LTreg reducida (Tabla 1). Obser- vamos una correlación directa entre la presencia de ácido siálico y el número de LTreg (LTreg vs. unión de RCA: Spearman r = -0,390, p < 0,001) También presentaron una fracción aumentada de monocitos clásicos y un subconjunto de monocitos no clásicos disminuido (Fig. 1 y Tabla I). Conclusiones: En conclusión, nuestros resultados indican una desregulación del sistema inmune de PTI-NR. La correlación inversa entre la pérdida de ácido siálico y el recuento de LTreg sugiere una posible relación entre la composición de los residuos glicosílicos de la superficie de las plaquetas y la respuesta inmu- ne, lo que plantea la posibilidad de que los azúcares terminales de participen en la etiopatogenia de la PTI. Conflicto de intereses: no existen conflictos de interés para declarar. Este trabajo está financiado por FIS-FONDOS FEDER PI19/00772. PO-370 Importancia de la citomorfología en el diagnóstico de trastornos plaquetarios congénitos Pimentel Villar MA; Nieto Hernández, MM; López Márquez TJ; Jiménez Moreno M; Almagro Torres F; López López JA Hospital Universitario de Jaén. Jaén Introducción: Los trastornos plaquetarios congénitos (TPC) son un grupo amplio de enfermedades raras que predisponen a la hemorragia y/o a otras complicaciones. Su prevalencia es desco- nocida y generalmente están infradiagnosticadas. Hasta la apari- Tabla I. Linfocitos en los distintos grupos expresados como mediana (25 % percentil-75 % percentil). Se realizaron los test Kruskal Wallis y Dunn’s para comparaciones múltiples Control PTI-ST PTI-NR Linfocitos (%) 83,6 (77,3-86,0) 81,7 (74,2-85,9) 79,0 (47,9-85,8) LT (%) 61,5 (55,8-67,5) 55,0 (52,0-62,2) 55,8 (44,3-64,4) LT CD4+ (%) 58,7 (52,5-66,1) 58,2 (43,1-61,5) 47,4 (23,9-65,4) LT CD8+ (%) 27,6 (23,3-33,4) 34,1 (24,6-44,3) 25,8 (20,6-32,4) LT CD4+CD8+ (%) 0,4 (0,3-0,7) 0,5 (0,3-0,7) 0,5 (0,3-0,8) LT reg (%) 25,6 (19,5-33,4) 17,9 (13,8-25,8) 9,7 (7,9-15,1)** LT CD4-CD8- (%) 4,7 (3,5-6,9) 5,8 (3,6-9,2) 4,0 (2,3-9,4) LB% 11,2 (7,8-13) 9,8 (7,0-12,2) 13,7 (12,9-15,7)* LB naïve (%) 68,2 (59,4-75,1) 71,7 (56,4-82,0) 84,1 (70,0-85,8)** LB memoria (%) 27,2 (18,0-34,8) 23,2 (11,9-42,1) 9,2 (7,7-56) LB transición (%) 4,9 (2,6-12,6) 2,1 (1,4-6,6) 6,2 (1,9-12,0) LB plasmablasto (%) 0,5 (0,3-0,9) 0,5 (0,3-0,8) 0,3 (0,2-1,2) LB reg (%) 1,0 (0,6-1,7) 0,7 (0,4-1,2) 0,8 (0,4-1,6) *p < 0,01 PTI-NR vs. control e PTI-ST; **p < 0,05 PTI-NR vs. control. Figura 1. Distribución de monocitos.