XXXVI Congreso SETH

Pósteres 177 De entre ellos, solo uno (hemoperitoneo tras colecistecto- mía) requirió ingreso para manejo, resolviéndose con tratamiento conservador. Los otros 5 fueron eventos leves que se manejaron ambulatoriamente. No se registró ningún evento trombótico. En general, en pacientes con alto RT se reintrodujo TAO al día si- guiente del procedimiento, siendo algo menor el porcentaje en pacientes sometidos a intervención de alto RH. En los pacientes de bajo RT, la reintroducción a las 24 horas fue algo menor, ajus- tándose de igual forma al RH de la intervención. Conclusiones: La estandarización mediante un protocolo de manejo periprocedimiento del TAO que ajuste la terapia puen- te con HBPM según los factores de riesgo individuales de cada paciente, se traduce en una reducción de la incidencia de com- plicaciones hemorrágicas sin aumento secundario de los eventos tromboembólicos. El presente estudio demuestra la importancia de la centralización del manejo periprocedimiento unificado me- diante un protocolo establecido. Conflicto de intereses: Se declara que no existe ningún con- flicto de interés. PO-383 Eventos trombóticos en pacientes afectos de mieloma múltiple en tratamiento con fármacos inmunomoduladores en nuestro centro en 2008-2018 Mayani Mayani K 1 ; De Bonis Braun C 2 ; Pardina Echevarría M 2 ; Lacalzada Higueras C 2 ; Pérez Pinilla B 2 ; Ávila Idrovo FL 2 ; Martín Martín A 2 ; Solé Magdalena A 2 ; Bienert García A 2 ; Barrios Sulveza MP 2 ; Gutiérrez Murillo L 2 ; Iraheta Reyes SE 2 ; Lakhwani Lakhwani S 2 ; Martín Santos T 2 ; Pecos Dorta P 2 ; Rodríguez Salazar MJ 2 ; González González BJ 2 ; Raya Sánchez JM 2 ; Machado Machado P 2 ; Hernández García MT 2 1 Hospital General de La Palma. Santa Cruz de Tenerife. 2 Hospital Universitario de Canarias. Santa Cruz de Tenerife Introducción: Los fármacos inmunomoduladores (IMID) son uno de los pilares fundamentales del tratamiento del mielo- ma múltiple. Está bien descrito el riesgo de trombosis asociado a estos fármacos por lo que realizamos revisión de los pacientes tratados en la última década (2008-2018) para conocer la magni- tud de este fenómeno en nuestro centro. Métodos: Se realiza una revisión retrospectiva de los pacien- tes afectos de mieloma múltiple tratados con talidomida, lenali- domida o pomalidomida entre los años 2008-2018. Se recopilaron datos demográficos, esquema y duración de tratamiento, profi- laxis antitrombótica utilizada así como principales factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad). Los datos de cada episodio de tratamien- to fueron recopilados por separado y se analizaron mediante el uso del paquete estadístico de Microsoft Excel. Resultados: Entre los años 2008 y 2018 hay un total de 122 pa- cientes tratados con un fármaco IMID completando un total de 175 tratamientos; En cuanto a las características basales de los pacientes, hay un predominio de hombres sobre mujeres en una proporción 1,9:1; presentan una media de edad al diagnóstico de 63 años (± 11,6 años) con un total de 77 pacientes mayores de 65 años (63%). El IMID más utilizado fue la lenalidomida (61 %) seguido de la talidomida (27 %). La mediana de duración de los tratamientos fue de 12 meses (rango 1-81 meses). La profilaxis utilizada con mayor frecuencia fue la hepari- na de bajo peso molecular (83 %) que hasta en un 20 % de los pacientes se cambió por ácido acetilsalicílico. Se produjeron un total de 13 eventos trombóticos (8 en hombres y 5 en mujeres), lo cual supone una incidencia del 7,4 % de los tratamientos. La ma- yoría de los eventos (77 %; n = 10) se producen con lenalidomida y sólo un 23 % (n = 3) con talidomida. En todos los eventos, el tratamiento con IMID fue concomitante con corticoides. En los pacientes que presentan eventos trombóticos hubo un 53,8 % de los casos (n = 7) en profilaxis con heparina y en un 38,4 % de los casos hubo un cambio en la profilaxis antitrombó- tica. De los factores de riesgo cardiovascular estudiados, el más frecuente es la hipertensión (61,5 %). En cuanto a la severidad de los eventos, uno de ellos fue fatal (colitis isquémica secundaria a trombosis en la aorta); uno se consideró grave (tromboembolismo pulmonar bilateral) y el 85 % restante fueron trombosis venosas profundas de miembros inferiores con compromiso exclusiva- mente local. Conclusiones: La incidencia de eventos trombóticos observa- da (7,4 %) es similar a la descrita en la bibliografía en los pacien- tes que realizan profilaxis antitrombótica, con una tasa de letalidad inferior al 1 %. En nuestra cohorte, el 100 % de los eventos se pro- ducen durante la concomitancia de IMID y esteroides, detectando como otros factores de riesgo posibles la hipertensión arterial y el cambio de profilaxis durante el tratamiento. Una valoración global del riesgo trombótico valorando las comorbilidades del paciente y la elección de la profilaxis más adecuada puede ayudar a prevenir los eventos y a tratarlos eficazmente de forma precoz. Conflicto de intereses: Los autores no tienen relaciones finan- cieras relevantes relacionadas con este manuscrito. PO-384 Trombocitopenia inducida por heparina, experiencia en el Hospital General Universitario de Castellón en un periodo de 5 años Buelvas de la Ossa K; Mas Esteve M; Claros Barrachina N; Trejos Carvajal Diana M; García Boyero R; Carrascosa Mastell P; Freiria Alberte C; Linares Latorre MD; Fernández-Delgado Momparler M; Clavel Pía J; Serrano Picazo L; Cañigral Ortiz C; Guinot Martínez M; Martínez Gaspar T; Cañigral Ferrando G Hospital General Universitario de Castellón. Castellón Introducción: La complicación más común y reconocida del tratamiento con heparina es la hemorragia, pero existe otra poten- cialmente grave, la trombocitopenia inducida por heparina (TIH). Material y métodos: Se analiza el periodo entre 2015 y 2019 para conocer las características de las diferentes variables impli- cadas: diagnóstico al ingreso, servicio de procedencia, tipo de anticoagulación, grado de trombocitopenia, presencia de trombo- sis, score 4T (trombocitopenia, momento de la trombocitopenia,