XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 180 PO-387 Impacto de la información y el idioma en la adherencia y el tratamiento anticoagulante oral en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad tromboembólica venosa Facal Malvar A 1 ; García Ferreiro S 2 ; Carballeira Seoane L 1 ; Guede Rodríguez A 1 ; Ferreiro Argüelles M 1 ; Santos Díaz P 1 ; Feijóo Valencia E 1 ; Oubiña Hermida P 1 ; Trastoy López A 1 ; Dios Loureiro A 1 ; Amador Barciela L 1 1 Hospital Montecelo. Pontevedra. 2 Estudiante Introducción: La adherencia al tratamiento anticoagulante oral se considera clave para asegurar la eficacia del tratamiento. El número de pacientes anticoagulados es cada vez mayor debido al incremento de la esperanza de vida y a que la prevalencia de las patologías que se anticuagulan aumentan con la edad. Existen múltiples factores que pueden afectar a una buena adherencia. En una comunidad autónoma como Galicia con dos lenguas oficiales el idioma podría ser una de ellas. Objetivo: El objetivo principal del estudio fue investigar la relación entre el conocimiento que tiene el paciente de su propia enfermedad y del tratamiento con una buena adherencia, así como la influencia del idioma. Como objetivos secundarios planteamos investigar la asociación de variables socioeconómicas, educativas y sanitarias con la adherencia en pacientes con fibrilación auricu- lar (FA) o enfermedad tromboembólica venosa (ETV). Material y métodos: Estudio observacional de intervención comunitaria mediante cohortes prospectivas en pacientes con FA o ETV que inician tratamiento con anticoagulantes orales en el área EOXI-PONTEVEDRA-O SALNÉS desde el 31/10/18 hasta el 31/1/2019. En la primera cita se les explica en gallego o cas- tellano (a elección del paciente) la enfermedad por la cual se les va a anticoagular y en que consiste el tratamiento, detallando los riesgos y beneficios de la terapia y los cuidados que deben tener mientras estén bajo la anticoagulación oral. Se recoge además los niveles de estudio de los pacientes y la edad. A los 3 meses se concertó una segunda cita para valorar la adherencia y los cono- cimientos retenidos. Resultados: Participaron 226 pacientes, 49,1 % hombre y 50,9 % mujeres. La edad media de los pacientes fue de 73,4 años. Un 10,6 % de ellos tenían indicación de anticoagulación por ETV y un 89,4 % por FA. El 61,5 % se anticoagularon con anticoagu- lantes de acción directa (ACOD) frente a un 38,5 % que inicia- ron anticoagulación con antagonistas de la vitamina K (AVK). El 88,5 % resultaron adherentes. De los factores se relacionaron con mejor adherencia la edad avanzada, el conocimiento de la enfermedad y el sexo femenino. No se encontró relación entre la adherencia y el idioma, el tipo de patología, el fármaco anticoa- gulante, el nivel de estudios o la polimedicación. Conclusiones: La adherencia al tratamiento anticoagulante oral resultó elevada en este estudio. Se establecieron unos predic- tores de buena adherencia que son sexo femenino, mayor edad y mayor conocimiento de la terapia. Conflicto de interes: No conflicto de intereses. Tabla I. Características de los pacientes Total pacientes (n = 28) Positivos (n = 8) Negativos (n = 20) p-value Edad, mediana (RIC) 69 (62-77) 66 (62,5-80,5) 70 (62,5-75,5) 0,878 Sexo, n (%) 0,091 Masculino 18 (64) 3 (37,5) 15 (75) Femenino 10 (36) 5 (62,5) 5 (25) Anticoagulación previa, n (%) 0,690 Dicumarínicos 7 (25) 2 (25) 5 (25) ACOD 3 (11) 0 3 (15) HBPM 1 (4) 0 1 (5) Trombosis previa, n (%) 0,482 Venosa 6 (21) 1 (12,5) 5 (25) Arterial 6 (21) 1 (12,5) 5 (25) Nefropatía previa, n (%) 0,777 Sin diálisis 5 (18) 1 (12,5) 4 (29) En diálisis 5 (18) 2 (25) 3 (15) Trasplante, n (%) 0,816 Renal 4 (14) 1 (12,5) 3 (15) Cardiaco 1 (4) 0 1 (5) TPH alogénico 1 (4) 0 1 (5) Neoplasia activa, n (%) 5 (18) 0 5 (25) 0,281 Cirugía reciente, n (%) 10 (36) 3 (37,5) 7 (35) 1 Ingresado en UCI, n (%) 14 (50) 5 (62,5) 9 (45) 0,678 Soporte circulatorio, n (%) 0,245 Hemodiálisis 9 (32) 5 (62,5) 4 (20) Hemofiltro 4 (14) 1 (12,5) 3 (15) ECMO 2 (7) 0 2 (10) Tipo de heparina, n (%) 0,011 HBPM 18 (64) 2 (25) 16 (80) HNF 10 (36) 6 (75) 4 (20) Dosis anticoagulación, n (%) 1 Profilaxis 19 (68) 6 (75) 13 (65) Tratamiento 9 (32) 2 (25) 7 (35)