XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 194 PO-402 Trombosis asociada a catéteres de inserción periférica (PICC): estudio de cohortes retrospectivo sobre incidencia y factores de riesgo en el Hospital Universitario Donostia Iriondo Alzola J 1 ; Iñarra Arocena O 1 ; Sarriegui Azcarate B 1 ; Sanz Goiri N 1 ; Lasa Eguialde M 1 ; Aguirre Aguirrezabala MA 1 ; Sarasqueta Eizaguirre C 1 ; Rua Gómez M 1 ; Blanco Alejo J 1 ; Yurrita Aranzabal G 1 ; Martín Montero S 1 ; Gómez Mediavilla J 2 ; Centeno Jara M 1 ; Del Río Pisabarro C 1 ; Araiz Ramínez 1 ; Zeberio Exetxipia I 1 1 Hospital Universitario Donostia. Donostia, Guipúzcoa. 2 Instituto Onkologikoa. Donostia, Guipúzcoa Introducción: El uso de catéteres centrales de inserción pe- riférica (PICC) ha aumentado notablemente en los últimos años gracias a sus ventajas respecto a los otros tipos de catéteres cen- trales. No obstante, se ha observado un aumento en la tasa de trombosis asociada al PICC (TAP), especialmente en pacien- tes críticos y oncológicos. El objetivo principal de este trabajo es analizar la incidencia de TAP en los pacientes oncológicos y oncohematológicos del Hospital Universitario Donostia. Los ob- jetivos secundarios son la identificación de posibles factores de riesgo y el análisis del manejo que se realiza desde la publicación del protocolo asistencial en 2016. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de la base de datos creada por el Equipo de Terapia Intravenosa de nuestro centro, en la que desde el 2011 se recogen de manera prospec- tiva y consecutiva todos los PICCs colocados. Se incluyeron los PICC insertados a pacientes oncológicos y onco-hematológi- cos mayores de 18 años entre el 15 de mayo de 2018 y el 15 de diciembre de 2019. Por un lado, en la muestra total, se realizó un análisis descriptivo de varios factores y, además, un análisis bivariante de 4 factores de riesgo potenciales. Por otro lado, se realizó un análisis descriptivo más exhaustivo en el subgrupo que presentó TAP. Resultados: La muestra final analizada fue de 1024 PICC (n = 1024); 19,10 % (n = 313) provenientes del Servicio de He- matología y 43,62 % (n = 715) de Oncología (Tablas I y II). La incidencia global de TAP fue del 4,9 % (n = 50); en el caso de pacientes de Hematología del 5,8 %, y en los provenientes de On- cología del 4,5 %. En el análisis bivariante no se encontró asocia- ción significativa entre los cuatro factores de riesgo potenciales incluidos y la trombosis (Tabla III). En cuanto al tratamiento, en el 80 % (n = 40) de los casos se inició anticoagulación con Hepa- rina de Bajo Peso Molecular a dosis plenas; en un 10 % (n = 5) a dosis inferiores; en un 4 % (n = 2) no se inició anticoagulación por trombopenia ni se retiró el catéter. En 8 pacientes, el PICC fue retirado tras el diagnóstico de TAP. Conclusiones: La mayoría de los estudios sobre TAP en pacientes con cáncer son observacionales, retrospec- tivos, con tamaños muestrales pequeños y heterogéneos. Presentamos un trabajo con un considerable tamaño mues- tral, una población homogénea y una recogida de datos prospectiva. La incidencia de TAP ha sido similar a la des- crita en la literatura. No se ha detectado asociación signifi- Tabla II. Diagnósticos primarios Muestra total (n = 1024) Pacientes con TAP (n = 50) Leucemia aguda 62 (6,1 %) LLA 2 (4 %) LMA 1 (2 %) Linfoma 136 (13,3 %) LH 3 (6 %) LNH 7 (14 %) Neoplasias del aparato digestivo alto y pancreato- biliares 185 (18,1%) Aparato digestivo alto 8 (16 %) Pancreatobiliar 4 (8 %) Síndrome mielodisplásico 28 (2,7 %) 3 (6 %) Mieloma múltiple 67 (6,5 %) 1 (2 %) Neoplasias colorrectales 176 (17,2 %) 5 (10 %) Otros 370 (36,1 %) 15 (30 %) LLA: leucemia linfoblástica aguda; LMA: leucemia mieloide aguda; LH: linfoma de Hodgkin; LNH: linfoma no Hodgkin. Tabla I. Características basales Muestra total (n = 1024) Pacientes con TAP (n = 50) Edad (años)  Media  Mediana  Rango 62 64 69 (18-87) 60 60 68 (18-86) Sexo  Mujer  Varón 499 (48,7 %) 525 (51,3 %) 17 (34 %) 33 (66 %) IMC (kg/m 2 )  Media  DE  > 30 kg/m 2 - 26,4 6,3 7 (14 %) Tabaquismo - 17 (34 %) Especialidad:  Hematología  Oncología 312 (30,5 %) 712 (69,5 %) 18 (36 %) 32 (64 %) TAP: trombosis asociada a PICC. IMC: índice de masa corporal; DE: desviación estándar. cativa entre los factores de riesgo analizados y la TAP. La identificación de dichos factores en estudios futuros es impres- cindible para poder diseñar estrategias de prevención eficaces. Conflicto de intereses: No existen conflictos de interés.