XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 196 de predicción de los eventos incidentales. Dada la alta incidencia de ETV incidental, se necesita incorporar en los modelos de ries- go variables con mayor capacidad predictiva para de identificar a los pacientes de mayor riesgo. La inclusión de variables genómi- cas (GRS) podría mejorar la capacidad de predicción. Los resul- tados de la incorporación de GRS en esta cohorte se presentarán próximamente. PO-404 Eventos trombóticos en pacientes diagnosticados de trombocitopenia inmune primaria (PTI): experiencia en nuestro centro López-Jaime FJ; Martín-Téllez S; Doblas-Márquez A; Muñoz- López FD; Mena-Santano AM; Pérez-Raya M; Muñoz-Pérez MI Hospital Regional Universitario de Malaga. Málaga Introducción: La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la destrucción plaquetar periférica y una producción insuficiente de plaquetas. Aunque la clínica típica de esta enfermedad son los eventos he- morrágicos, se ha descrito un mayor riesgo de trombosis en este grupo de pacientes en comparación con la población general, con una prevalencia estimada del 10-12 %. Esta tasa aumentada se ha asociado con factores de riesgo cardiovascular (hipertensión ar- terial -HTA-, diabetes mellitus -DM-, dislipemia -DL-, tabaquis- mo, edad avanzada e historia previa de trombosis), así como otros factores relacionados como la autoinmunidad, historia previa de esplenectomía o cáncer. Objetivos: Analizar la prevalencia de eventos trombóticos en pacientes con diagnóstico de PTI en nuestro centro. Evaluar los factores de riesgo reconocidos en este grupo, y describir el trata- miento empleado en el momento de la trombosis. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico. Se incluyen pacientes mayores de 18 años, diagnosticados de PTI según la definición ASH2011. Los eventos trombóticos arteriales fueron definidos como infarto cerebral e infarto agudo de miocar- dio (IAM). Los eventos trombóticos venosos se consideraron el embolismo pulmonar (EP) y la trombosis venosa profunda (TVP). Resultados: Se han reclutado un total de 75 pacientes (41,3 % hombres y 58,7 % mujeres). La mediana de edad en el momento del diagnóstico de PTI fue de 51 años (rango: 18-85). La mediana del periodo de seguimiento fue de 5,13 años (RIQ: 2,35-10,53). Se han descrito 11 eventos trombóticos en 8 pacientes (prevalen- cia: 10,7 %), de los cuales 5 fueron arteriales (2 IAM y 3 infartos cerebrales) y 6 venosos (5 TVP en miembros inferiores y 1 TVP en miembro superior). La mediana de tiempo entre el diagnóstico de PTI y trombosis fue de 5,7 años (RIQ: 2,16-7,56). La mediana del recuento pla- quetar en el momento de la trombosis fue de 53 x10e9/L (RIQ: 36,5-336,0), destacando que 5 eventos trombóticos se presenta- ron con una cifra de plaquetas inferior a 50 x10e9/L. Al analizar el tratamiento que estaba recibiendo el paciente en el momento de la trombosis, destaca que los pacientes con trom- bosis arterial se encontraban en abstención terapéutica, excepto uno, que estaba a tratamiento con romiplostim. Sin embargo, todos los pacientes que presentaron una trombosis venosa estaban bajo tratamiento de análogos de TPO (3 eventos con romiplostim y 3 con eltrombopag). En nuestra serie, el factor de riesgo más importante para pre- sentar un evento trombótico fue la historia previa de trombosis, consiguiendo significación estadística tanto la historia previa de trombosis arterial (p = 0,006) como la venosa (p = 0,007). Conse- cuentemente, el estar recibiendo tratamiento con antiagregación o anticoagulación también presentó significación estadística (p = 0,001, y p = 0,023, respectivamente). Sin embargo, no encontramos diferencias significativas en otros factores de riesgo cardiovasculares (HTA, DM, DL, taba- quismo, anticonceptivos, fibrilación auricular), así como en el sexo, edad, insuficiencia renal o hepática, cáncer, anticonceptivos hormonales y presencia de autoanticuerpos, posiblemente por el limitado tamaño muestral. Conclusiones: 1. La prevalencia de eventos trombóticos en pacientes diagnosticados de PTI es mayor que en la población ge- neral; nuestros resultados concuerdan con la literatura, incluso a pesar de recuentos bajos de plaquetas. 2. En nuestra serie, el mayor factor de riesgo de padecer un evento trombótico es presentar una historia previa de trombosis (tanto venosa como arterial), a pesar de estar a tratamiento antiagregante o anticoagulante. 3. Aunque en nuestro estudio encontramos una ratio igual de trombosis arteriales y venosas, el empleo de análogos TPO se asoció más a trombosis venosas que arteriales. Conflicto de intereses: Sin conflicto de interés. PO-405 Alteraciones analíticas asociadas a hipercoagulabilidad en pacientes con linfoma y mieloma Sánchez Prieto I; Martínez Vázquez C; Gutiérrez Jomarrón I; Valenciano Martínez S; Castilla García L; Argüello Marina M; Aspa Cilleruelo JM; Flores Ballester E; Gil Fernández JJ; Villafuerte Gutiérrez P; Castro Álvarez Y; Magro Mazo E; Callejas Charavía M; García Suárez J Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares, Madrid Introducción: El tromboembolismo venoso (TEV) es una causa importante de morbimortalidad en pacientes con cáncer. En linfomas se ha observado un riesgo 10 veces mayor de compli- caciones trombóticas ( odds ratio [OR] 10,2, 95 % CI 1,4-76,9)1, con mayor incidencia en linfomas no Hodgkin (LNH) respecto a linfomas de Hodgkin, y dentro de estos es mayor en LNH de alto grado respecto a los de bajo grado (10,6 % vs. 5,8 %)3. En mielo- ma múltiple (MM) existe una incidencia acumulada de trombosis venosa profunda (TVP) del 6 % a 8 años, que aumenta al utilizar inmunomoduladores o con un componente monoclonal (CM) ele- vado4. Las escalas de riesgo trombótico disponibles se utilizan con muy poca frecuencia en la actualidad. En estos pacientes existe un estado proinflamatorio con alteraciones analíticas que podrían contribuir al desarrollo de trombosis.