XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 198 En el periodo de seguimiento hemos observado un evento trom- bótico en una paciente de 53 años, sin antecedentes familiares ni personales de trombosis: tromboembolismo pulmonar segmentario sintomático, en contexto de diagnóstico reciente de MM IgG (CM 5,59 g/dL), inmovilización, hospitalización e infección por SARS- CoV-2. Se había utilizado una dosis de eritropoyetina, sin trata- miento antineoplásico previo. Destacaban alteraciones en la cifra de hemoglobina (9,7 g/dL), volumen plaquetario medio (VPM) = per- centil 25, 6,9 fL (6,4 fL), fibrinógeno (464 mg/dL), DD (1,38 mg/L) y PS actividad (35 %). Otro paciente con mieloma IgG y CM ele- vado (5,3 g/dL) presentaba PS actividad disminuida (44 %), lo que sugiere una posible interferencia en los niveles de actividad de PS. Conclusiones: La incidencia de LNH respecto al mieloma es mayor en la población descrita.A pesar de la baja incidencia de trom- bosis, los resultados sugieren que el diagnóstico de mieloma, junto con factores transitorios, podría aumentar el riesgo trombótico y re- trasar el inicio del tratamiento. Las escalas disponibles en linfoma podrían exagerar el riesgo estimado de trombosis en nuestra pobla- ción. En pacientes con linfoma y mieloma existen parámetros de coa- gulación que pueden alterarse, precisando más estudios para valorar su papel en la estratificación del riesgo trombótico-hemorrágico. PO-406 Implicación de la variación en el número de copias de un gen candidato en los niveles de DNA libre en plasma como fenotipo intermediario de la enfermedad tromboembólica venosa Martín-Fernández L 1 ; García-Martínez I 1 ; Martínez-Pérez A 1 ; López S 1 ; Muñoz C 1 ; Vilalta N 2 ; Arús M 2 ; Corrales I 2 ; Souto JC 2 ; VIdal F 3 ; Soria JM 3 1 Fundación Española de Trombosis y Hemostasia. Madrid. Unitat de Genòmica de Malalties Complexes. Institut de Recerca. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. IIB Sant Pau. Barcelona. Laboratori de Coagulopaties Congènites. Banc de Sang i Teixits (BST). Barcelona. Medicina Transfusional. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Institut de Recerca. Universitat Autònoma de Barcelona (VHIR- UAB). Barcelona. 2 Unitat d’Hemostàsia i Trombosi. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. IIB Sant Pau. Barcelona. España. 3 Laboratori de Coagulopaties Congènites. Banc de Sang i Teixits (BST). Barcelona. Medicina Transfusional. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Institut de Recerca. Universitat Autònoma de Barcelona (VHIR-UAB). Barcelona. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). Instituto Carlos III (ISCIII). Madrid Introducción: Las trampas extracelulares de los neutrófilos (NET), formadas por DNA, histonas y proteínas antimicrobianas, promueven la actividad protrombótica y aumentan el riesgo de Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV). La base genética relacionada con la variación de sus componentes moleculares podría ayudar a esclarecer parte de la heredabilidad de la ETV. Resultados recientes del Proyecto Genetic Analysis of Idiopathic Thrombophilia (GAIT-2), en el que se reclutaron 935 individuos de 35 familias con trombofilia idiopática, muestran en un subgru- po de 80 individuos una asociación significativa entre los niveles de DNA libre en plasma (cfDNA) como marcador de las NET y la variación en el número de copias (CNV) de un gen que codi- fica una proteína de fase aguda (pendiente de publicación). El objetivo del presente estudio fue replicar estos resultados en una cohorte independiente caso/control de mayor tamaño y evaluar el papel de la CNV en el riesgo de ETV. Métodos: Los niveles de cfDNA se cuantificaron mediante fluorescencia en plasma de 400 pacientes con ETV y 400 indi- viduos sanos del estudio RETROVE (Riesgo de Enfermedad TROmboembólica VEnosa). La CNV del gen candidato se de- terminó en los 800 individuos mediante sondas TaqMan por PCR cuantitativa a tiempo real (Applied Biosystems 7500). Los resul- tados se analizaron con el programa CopyCaller (Applied Biosys- tems) y se realizaron estudios de asociación (R v.3.6.2). Resultados: Se determinó la CNV en los 800 individuos y se descartaron 8 (n casos = 4; n controles = 4) en los que la estimación de la CNV no alcanzó un nivel de confianza mínimo del 95 %. La mayor parte de la cohorte (76,64 %) presentó 2 copias del gen (n casos = 302; n controles = 05). El 0,13 % presentó 1 copia (n casos = 0; n controles = 1), el 9,72 % de 3 a 5 copias (n casos =49; n controles =28) y el 13,51 % mostró 6 o más copias (n casos = 45; n controles = 62). La CNV se asoció significativamente con el cfDNA (p = 1,5 x 10 -8 ). La presencia de 3 a 5 copias conlleva un aumento de los niveles de cfDNA del 5 % y 6 o más copias se corresponden con un aumento del 10,2 %. Sin embargo, la relación de la CNV con la ETV no pudo establecerse (p = 0,4). Cabe destacar que el 67,7 % de los controles con 6 o más copias era menor de 50 años, mientras que solamente el 22,2 % de los casos con alto número de copias pre- sentaba este rango de edad. Conclusiones: Nuestros resultados muestran una asociación entre la CNV y los niveles de cfDNA en RETROVE, que valida los resultados obtenidos anteriormente en el Proyecto GAIT-2. La CNV no se ha relacionado con la ETV, aunque no puede des- cartarse su implicación considerando la asociación significativa entre los niveles de cfDNA y la ETV observada anteriormente en esta misma cohorte. La ausencia de asociación entre la CNV y la ETV puede deberse a distintos motivos como la distribución diferencial de edades en función de la CNV entre casos y contro- les. Por tanto, la CNV del gen candidato se postula como un me- canismo implicado en la variación de las NET. Para confirmar el potencial papel de la CNV como nuevo marcador de riesgo trom- bótico son necesarios estudios complementarios cuyos resultados podrían repercutir a nivel pronóstico, diagnóstico y terapéutico. Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener conflic- tos de interés. PO-407 Control de la anticoagulación con AVK en pacientes con eventos trombóticos y hemorragicos graves en unidadaes de hematología. Resultados del estudio EVENTHO Gavín Sebastián O 1 ; Rodríguez JA 2 ; Calvo JM 3 ; Martí E 4 ; Roldán Schilling V 5 ; Santamaría Ortiz A 6 ; Llamas Sillero P 7 ; Arumí Torredemer D 8 ; Fernández de Cabo S 8 1 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. 2 Hospital Universitario de León. León. 3 Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. 4 Hospital Clínico