XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 208 La mediana de uso de rurioctocog alfa pegol fue de 13,9 me- ses. El análisis estadístico descriptivo muestra una reducción en la mediana de la ABR durante el tratamiento con rurioctocog alfa pegol vs. el tratamiento previo SHL (Fig. 1). Se hace un subaná- lisis en el que se compararon los pacientes que pasaron de régi- men a demanda a profilaxis con rurioctocog alfa pegol, en el que se observó una reducción significativa de la mediana de la ABR (ABR = 17,12 con el tratamiento SHL a demanda vs ABR = 2,21 con rurioctocog alfa pegol en profilaxis). 1,71 1 ABR previo ABR Adynovi ® Mediana ABR Figura 1. Reducción de ABR durante el tratamiento con rurioctocog alfa pegol vs. el tratamiento previo SHL. La mediana de la AJBR en nuestra cohorte es de 0 (rango 0-8) durante el tratamiento con el EHL, siendo de 1 (rango 0-21,15) con el tratamiento SHL previo. El 57,9 % de los pacientes de la tratados con este EHL presentaron 0 sangrados articulares frente al 42 % que presentaron 0 sangrados articulares con SHL previo. Analizando la población que previamente estaba en profilaxis, el 70,58 % de los pacientes disminuyó el número de infusiones semanales tras el cambio a rurioctocog alfa pegol, el 23,52 % mantuvieron el mismo número de infusiones semanales y solo un 5,88 % (1 paciente) aumentó el número de infusiones semanales. La disminución en la frecuencia de administración global es del 30 %. La pauta de administración de rurioctocog alfa pegol más frecuente es 2 veces en semana (6 pacientes) (Fig. 2). 31,57 % 26,31 % 26,31 % 10,52 % 5,26 % 2 días/sem cada 5 días cada 3 días 3 días/sem cada 48 h Figura 2. Distribución en porcentaje según la pauta de administración de Adynovi ® . Conclusiones: 1. Según nuestra experiencia rurioctocog alfa pegol supone una alternativa eficaz en el control de episodios hemo- rrágicos de los pacientes, objetivándose una reducción tanto de ABR como de AJBR respecto al tratamiento SHL previo 2. Al mismo tiempo, permite reducir el número de infusio- nes semanales respecto al tratamiento profiláctico pre- vio, lo que supone una mejora en la calidad de vida de los pacientes. Conflicto de intereses: Declaro no tener conflictos de inte- reses. PO-416 Paciente en profilaxis con concizumab sometido a intervención quirúrgica menor: a propósito de un caso Mena Santano AM; López Jaime FJ; Muñoz López FD; Pérez Raya M; Isidro Muñoz M Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga Introducción: El concizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado dirigido contra el inhibidor de la vía del factor tisu- lar (TFPI). En marzo de 2020, todos los ensayos clínicos que in- vestigan esta molécula fueron detenidos temporalmente debido a eventos trombóticos no fatales ocurridos en 3 pacientes incluidos en la fase 3 del programa de desarrollo clínico. Hasta la fecha, no se han publicado datos sobre cirugías en pacientes con hemofilia sin inhibidor en tratamiento con concizumab. Objetivos: Análisis de la seguridad y eficacia del uso del concizumab y terapia combinada con FVIII para controlar el san- grado en cirugía menor en paciente con hemofilia A grave sin inhibidor. Métodos: Estudio retrospectivo. Se analizó la eficacia y la se- guridad del uso de concizumab y la terapia combinada con bajas dosis de FVIII de vida media extendida para el control del sangra- do en un paciente con hemofilia A grave sin inhibidor sometido a una cirugía menor. Para la evaluación de la eficacia se tuvo en cuenta la magnitud del sangrado durante el procedimiento quirúr- gico, las dosis y la frecuencia de administración del concentrado de FVIII. Por último, la seguridad se evaluó mediante el registro de la incidencia de eventos adversos. Resultados: El paciente es un varón de 46 años diagnosticado a los 7 meses de edad de hemofiliaA grave (FVIII < 1%) con inver- sión del intrón 22 y sin historia personal o familiar de inhibidores o eventos trombóticos. El paciente presenta artropatía hemofílica en ambos tobillos y ambos codos. En octubre de 2017 el paciente se incluye en el ensayo de fase 2 de concizumab para pacientes sin inhibidor (Explorer ® 5, NCT03196297) e inicia tratamiento diario con concizumab, vía subcutánea, a dosis de 0,15 mg/kg. En octubre de 2019 el paciente decide someterse a un procedi- miento quirúrgico menor (injerto capilar). Para ello, se administra rurioctocog alfa pegol (Adynovate ® ) 20 UI/Kg, 1 hora antes de la intervención, y se repite a las 24 y 48 horas, manteniendo su régimen de profilaxis diario con concizumab. El paciente evolu-