XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 218 PO-429 Programa de evaluación externa de la calidad en hematología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia. Informe anual de resultados de los módulos de coagulación en 2019 Alcaraz-Quiles J 1 ; Molina A 2 ; Pérez A 2 ; Segurana A 1 ; Tàssies D 1 ; Jou JM 2 ; Reverter JC 2 ; Bedini JL 2 1 Laboratorio de Evaluación Externa de la Calidad en Hematología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona. Barcelona. 2 Comité de Estandarización Introducción: Los programas de Evaluación Externa de la Calidad (PEEC) tienen como finalidad evaluar las prestaciones analíticas de los laboratorios para asegurar la fiabilidad analítica de los resultados. La evaluación anual del rendimiento analítico de los métodos disponibles en la actualidad permite, además de evaluar la calidad de las prestaciones de cada laboratorio indi- vidual, realizar una labor de seguimiento de los mismos y dar a conocer el estado del arte de la tecnología disponible. Métodos: Se calculó de forma retrospectiva la imprecisión anual (coeficiente de variación, %) conseguida mediante los dife- rentes métodos (reactivos) para los parámetros TP, TTPa, fibrinó- geno, factor VIII, antitrombina y TAO, a partir de los resultados aportados durante el año 2019 por los laboratorios inscritos a los PEEC. Resultados: Tiempo de protrombina (TP): El grupo Innovin (Siemens) obtuvo la imprecisión más baja para el nivel normal (CV: 2,7 %) y patológico 1 (CV: 3,6 %). Para el nivel patológico 2, HSIL Re- combiplastin-ACL TOP (IL) fue el grupo con una imprecisión más baja de 5,2 %. Tiempo de tromboplastina parcial (TTP): De los grupos eva- luados, Hemosil Synthasil (IL) obtuvo los valores de imprecisión más bajos para los tres niveles: 3,9 % (normal), 4,7 % (patológico 1) y 4,3 % (patológico 2). Fibrinógeno: El grupo con imprecisión más baja para los ni- veles normal y patológico 1 fue Liquid Fib (Stago) con un CV de 6,1 % para ambos niveles. Para el nivel patológico 2, el grupo Liquid Fib (Stago) también obtuvo el CV más bajo de 5,5 %. Factor VIII: De los 83 inscritos, 75 (90,4 %) utilizaron un mé- todo coagulativo y 8 (9,6 %) cromogénico para determinar FVIII. Los CV para los métodos coagulativos fueron de 11,8 % (normal) y 12,6 % (patológico). Para los métodos cromogénicos los CV fueron de 12,7 % (normal) y 11,4 % (patológico). Antitrombina: Se enviaron plasmas liofilizados de 2 niveles, con valores medios de actividad de antitrombina de 38 % y 98 %. Los CV medios obtenidos fueron de 11 % y 5,4 %, respectiva- mente. TAO (tratamiento anticoagulante oral): Se enviaron 4 niveles de plasmas diferentes. Sus mejores CV fueron de 3,1 % para el nivel 1 de ACL TOP (promedio de INR = 1,0), 3,5 % para el nivel 2 de SYSMEX CS5100 (promedio de INR = 1,3). El CV más bajo para los niveles 3 y 4 fueron de ACL TOP: con unos valores de 4,2 % (promedio de INR = 1,8) y 5,0 % (promedio de INR = 3,1) respectivamente. Conclusión: El conocimiento del estado del arte de los mé- todos existentes para las pruebas coagulométricas de uso más general es una herramienta útil para que los laboratorios puedan conocer la imprecisión de sus determinaciones, ayudando así a mejorar su rendimiento y le permiten tener una prueba que de- muestre la credibilidad de sus resultados. PO-430 Optimización del manejo del paciente con síndrome antifosfolipídico y tratamiento antitrombótico Ortiz López A; Dobón Rebollo M; Marín Ballvé A; Gavín Sebastián O Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza Introducción: El síndrome antifosfolipídico (SAF) es una enfermedad sistémica autoinmune que se caracteriza por la apa- rición de trombosis (venosas y arteriales), complicaciones obsté- tricas y títulos elevados de anticuerpos antifosfolipídicos (AAF). Puede presentarse como patología aislada en más del 50 % de los casos o estar asociado a otra enfermedad autoinmune, en la mayoría de las ocasiones al lupus eritematoso sistémico (LES). El SAF primario es la causa más común de trombofilia adqui- rida, siendo el causante del 10-15 % de todos los episodios de trombosis venosa profunda (TVP), con o sin tromboembolismo pulmonar (TEP), y es responsable de un tercio de accidentes ce- rebrovasculares (ACV) nuevos en pacientes menores de 50 años. El manejo de estos pacientes debe ser multidisciplinar abordando las diferentes características de la enfermedad. La existencia de una consulta mixta autoinmunes-hemostasia garantiza un manejo integral del paciente con SAF y evento trombótico. Objetivos: Disminuir el número de consultas hospitalarias en pacientes con SAF y evento trombótico con el objetivo de opti- mizar la terapia antitrombótica mediante la instauración de una consulta conjunta realizada por Hematología y Medicina Interna (MIAIHE). Métodos y resultados: Estudio observacional descriptivo y retrospectivo, realizado en el Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza, desde enero de 2019 a febrero de 2020. Se han revisado un total de 49 pacientes, todos ellos con diagnóstico de SAF. De ellos, el 30,6 % (15/49) son varones y el 69,4 % (34/49) mujeres, con una edad mediana de 48 años. El 53 % (26/50) presentaban triple positividad de AAF. En cuanto al tipo de enfermedad au- toinmune asociada, el 61,2 % (30/49) de los casos de SAF eran secundarios a un LES y en un 16,33 % (8/49) de los casos no se encontró ninguna patología autoinmune. Un 36,7 % (18/49) de los eventos trombóticos fueron veno- sos, siendo el 39 % (7/18) de ellos en forma de TEP, mientras que un16,3%(8/49) fueronarteriales,manifestándose como ictus enun 75 % (6/8) de los casos. Un 36,7 % (18/49) de los pacientes no habían padecido ningún evento trombótico (SAF biológico). El 51 % (25/49) de los pacientes fueron tratados inicialmente con acenocumarol, un 34,7 % (17/49) fueron antiagregados con ácido acetilsalicílico (AAS), un 14,3 % (7/49) no recibió ningún tratamiento (un caso por contraindicación por trombopenia y el resto por ser SAF biológicos, sin triple positividad de AAF ni factores cardiovasculares de riesgo añadidos). La tasa de recidiva