XXXVI Congreso SETH

Pósteres 239 trombóticos (3,3 %), 2 TEP subsegmentario, 2 TEP segmentario, 1 TVP distal y 1 AIT. No se reportó ninguna complicación hemo- rrágica en estos pacientes (Tabla I). Conclusión: Estos resultados sugieren que el dímero D po- dría ser un importante factor predictor de mala evolución clínica y de mayor riesgo trombótico en pacientes COVID-19. No obstante son necesarios más estudios que confirmen los resultados encon- trados, así como el papel de la profilaxis de alto riesgo trombótico con HBPM en paciente COVID-19. Conflicto de intereses: Este trabajo está ausente de conflicto de intereses. PO-448 Incidencia de coagulación intravascular diseminada en pacientes críticos con COVID-19 Hernández Mata CF 1 ; Fernández Mosteirín N 1 ; Sancho Val I 2 ; Esteban Molina A 2 ; Peiro Chamarro M 2 ; Moreno Carbonell M 1 ; Civeira Marín M 1 ; González Gómez E 1 ; Gómez Martínez A 1 ; Martín-Consuegra Ramos S 1 ; Pinzón Mariño SF 1 ; García Ortego, A 1 ; Rodríguez Lefler C 1 ; López Peña A 1 ; Calvo Villas JM Servicios de 1 Hematología y Hemoterapia, y 2 Medicina Intensiva. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza Introducción: Una primera publicación de Tang y cols. de en marzo 2020 reportó una mayor incidencia de coagulación intra- vascular diseminada (CID) en pacientes fallecidos por infección por SARS-CoV-2 (COVID-19). No se han reportado otras series que confirmen esta alta incidencia de CID, ni datos en población española. Metodología y objetivos: Investigar la incidencia de CID (definida como una puntuación = 5 en escala de riesgo de la ISTH) en pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 grave, que requirieron ingreso en la UCI. Investigar la relación entre la presencia de CID y la puntua- ción en escalaAPACHE-II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) y la mortalidad. Pacientes y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo que incluye pacientes mayores de 18 años con infección por COVID-19 grave ingresados en la UCI del Hospital Universitario Miguel Servet desde el 13/03/20 hasta el 31/05/20. Todos los parámetros clínicos y de laboratorio, así como la conducta clínica, se solicitaron, analizaron y realizaron según la práctica clínica habitual. Resultados: Se registraron 69 pacientes con COVID-19 gra- ve con ingreso en UCI, 63,8 % hombres, mediana de edad de 66 años (39-79), mortalidad del 37,7 %. Se documentaron 10 casos (14,5 %) de CID establecido, 27 % en los fallecidos y 7 % de los sobrevivientes; la mortalidad en pacientes con CID fue del 70 % (7/10)VS 47,5% (19/59) en quienes no cumplían criterios (Fig. 1). Valores elevados de lactato y puntaje alto en la escala SOFA al ingreso en UCI se asoció al desarrollo de CID, no así el punta- je en la escala APACHE-II (Tabla I). No hubo diferencia en las complicaciones trombóticas o hemorrágicas entre pacientes con y sin CID. Tabla I. Total n 69 Sobrevivientes n 43 Fallecidos n 26 ISTH ≤ 4 n 59 ISTH ≥ 5 n 10 APACHE (N) [RIC] 15,5 (68) [10-21,8] 14 (42) 17,5 (26) 14,5 (58) 16,5 (10) SOFA** (N) [RIC] 3,5 (68) [3-5] 3 (42) 4 (26) 3 (58)** 4,5 (10)** Escala ISTH** Puntaje ≥ 5 Ingreso en UCI 1 1 0 Puntaje ≥ 5** En evolución 10 3 ** 7 ** **Estadísticamente significativo. - Para puntaje SOFA p = 0,042 para mortalidad. - Para puntaje SOFA p = 0,022 para ISTH ≥ 5 a los largo de la estancia en UCI. - Para ISTH ≥ 5 a los largo de la estancia en UCI y mortalidad p. Figura 1.