XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 240 Conclusiones: Se trata, a nuestro saber, de la primera serie de casos de infección aguda grave por COVID-19 ingresados en UCI y su relación con la CID en población española. La mortalidad en nuestra serie, así como la ausencia de significación de factores de riesgo como edad y VMI, es similar a lo reportado por el metaa- nálisis de Armstrong et al, cercano al 40 % En la publicación de Tang y cols., se reportó una incidencia de CID en 71,4 % de los fallecidos y 0,6 % de los supervivientes, mien- tras que Klok y cols., no reportaron casos de CID, a pesar del alarga- miento de TP en 38 % de los pacientes; nuestros quedan en el medio de ambas publicaciones. Al día de la redacción, no conocemos otras series que aplicaran la escala de CID ISTH y se informe su inciden- cia, lo que dificulta la comparación de datos y poblaciones. Dado que la CID aparenta ser un marcador de mal pronósti- co, es importante identificar marcadores que ayuden a predecir su aparición, en nuestro caso el puntaje alto en escala SOFA e hiperlactatemia se asociaron al desarrollo de CID; dato que será necesario confirmar con otras series. La incidencia e impacto real del CID en pacientes con CO- VID es aún incierta, nuestro estudio aporta los primeros datos a nuestro conocimiento, en población española Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener conflic- to de intereres. Biliografía 1. Armstrong RA, Kane AD, Cook TM. Outcomes from intensive care in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis of observational studies Anaesthesia. 2020. [published online ahead of print, 2020 Jun 30]. 2. Barrasa H, Rello J, Tejada S, et al. SARS-Cov-2 in Spanish Intensive Care: Early Experience with 15- day Survival In Vitoria. Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine 2020. Epub 9 April. 3. Connors JM, Levy JH. 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Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-Related Organ FailureAssessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996;22(7):707-10. PO-449 ¿Podría la anticoagulación previa mejorar el pronóstico de la infección por COVID-19? Méndez Navarro GA; Pérez-Montes R; González-Mesones B; Sánchez-Escamilla M; Mora JM; Calvo José Á; Domínguez JJ; Cerezo JM; Insunza A; Bermúdez A; Ocio EM; Yáñez L Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander Introducción: Los pacientes con COVID-19 moderado y severo presentan un riesgo incrementado de fenómenos trom- bóticos; especialmente, aquellos pacientes graves que requie- ren atención en unidades de cuidados intensivos (UCI) (1,2). En este contexto, el papel de la tromboprofilaxis farmacológica con heparinas de bajo peso molecular (HBPM) parece innegable considerando la evidencia disponible que ha sido publicada re- cientemente (3). Sin embargo, aún se desconoce el impacto que la anticoagulación previa podría tener sobre la evolución de la infección por COVID-19. Métodos: Estudio retrospectivo observacional y transversal de los 220 pacientes adultos que estaban ingresados en nuestro centro con infección documentada (PCR positiva) por SARS- CoV-2 moderado y severo a día 01/04/2020. Se recogieron datos demográficos, analíticos, tratamiento an- titrombótico recibido antes, durante y después del ingreso hospi- talario, incidencia de eventos trombóticos, hemorrágicos, ingreso en UCI y mortalidad global a los 30 días del alta. Se comparó el grupo de pacientes previamente anticoagulados con el resto de pacientes para observar si la anticoagulación previa se asociaba a diferencias en estas variables. Resultados: Previamente al ingreso 13 pacientes (6 %) se en- contraban en tratamiento anticoagulante: 8 (61,5 %) con los anticoa- gulantes de acción directa (ACOD) apixaban o edoxaban, 3 (23,1%) con dicumarínicos y 2 (15,4 %) con HBPM. Las características clí- nicas y analíticas completas de los pacientes aparecen en la tabla I. Los pacientes en tratamiento antitrombótico eran, en general, de mayor edad y tenían más comorbilidades que el resto. La mayoría de pacientes (94,1 %) recibió anticoagulación durante el ingreso. De los pacientes con anticoagulación previa, 10 (77 %) recibieron HBPM a dosis intermedias o terapéuticas durante la hospitalización, frente a un 12,1 % de los pacientes sin anticoagulación previa. En 11 pacientes (5 %) se documentó una trombosis durante el ingre- so; 10 de estas fueron tromboembolismos pulmonares y 2 pacientes (0,9 %) experimentaron un evento hemorrágico mayor. Cuarenta y dos pacientes requirieron ingreso en UCI y 14 fallecieron. Se observó una tendencia a unamejor evolución de la infección por COVID-19 en aquellos pacientes con anticoagulación previa,