XXXVI Congreso SETH

Pósteres 247 boprofilaxis. Dada la estabilidad analítica, se suspendió una vez negativizó la PCR de SARS-CoV-2 (Tabla I). Conclusión: La heparina tiene un efecto antiinflamatorio y su uso en un paciente con HAG y profilaxis con emicizumab podría ayudar a prevenir la tormenta de citoquinas, teniendo un efecto protector contra el CAC. Se desconoce en qué medida este efecto contrarresta el potencial estado protrombótico de COVID-19 y emicizumab. Sería necesaria mayor evidencia para poder propo- ner el empleo de tromboprofilaxis en estos pacientes. Conflicto de intereses: Víctor Jiménez Yuste ha recibido fi- nanciación por asistir a simposios/congresos y/o honorarios por ponencias o como consultor de Takeda, Bayer, CSL-Behring, Grifols, NovoNordisk, Sobi, Roche, Octapharma y Pfizer. María Teresa Álvarez Román ha recibido honorarios como consultora para Bayer, Takeda, Roche, Pfizer, CSL Behring, Novartis, Novo- nordisk y Amgen, y como ponente en multiples reuniones. El resto de autores no tienen conflicto de intereses. PO-454 Características clínicas, terapéuticas y evolución de una serie de pacientes hematológicos durante la pandemia por SARS-CoV-2. Experiencia de un centro Puyuelo Benito A; García García Á; Prieto Martínez P; Núñez Martín-Buitrago L; Garrido Paniagua S; Benéitez Fernández Á; Mateos Pérez José M; Bocanegra Pérez-Vizcaíno A; Liébana Villela M; Fernández Cruz A; Duarte Palomino R Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Majadahonda, Madrid Introducción: En el contexto de la pandemia por SARS- CoV-2, se desconoce la evolución de los pacientes con neoplasias hematológicas con dicha infección. Por un lado, podría conside- rarse una población de riesgo debido a la inmunosupresión que su enfermedad y tratamiento conllevan. Pero, por otro lado, la incapacidad para producir una reacción inflamatoria adecuada podría a su vez tener un papel favorable sobre esta enfermedad emergente. Objetivo: El objetivo de este trabajo consiste en analizar las características del SARS-CoV-2 sobre los pacientes hematológi- cos de nuestro centro. Pacientes y métodos: Realizamos un estudio observacio- nal prospectivo que recoge de forma consecutiva, a partir de un protocolo preestablecido, a todos los pacientes con neoplasias hematológicas hospitalizados con diagnóstico microbiológico confirmado o sospecha clínica de infección por SARS-CoV-2 en nuestro centro durante el periodo comprendido entre el 4 de mar- zo hasta el 8 de mayo de 2020. Resultados: Durante el periodo de estudio requirieron ingre- so en nuestro centro por infección por SARS-CoV-2 un total de 51 pacientes con neoplasias hematológicas. La mediana de edad fue 71 años, con predominio de varones (n = 33, 64,7 %). Las enfermedades de base más prevalentes fueron el linfo- ma no Hodgkin (n = 13, 25,5 %) y la leucemia linfática crónica (n = 12, 23,5 %). Un 58,8 % (n = 30) de los pacientes incluidos en el estudio se encontraban en tratamiento activo para su proceso hematológico en el momento diagnóstico, consistiendo este tra- tamiento principalmente en inmunoterapia. El 84,3 % (n = 43) desarrollaron neumonía, siendo la afectación alveolointersticial bilateral el patrón radiológico más común. El 90,2 % (n = 46) fue de adquisición comunitaria. Un 23,5 % (n = 12) se encontraban neutropénicos (neutrófilos < 1500) al momento del diagnóstico de la infección y un 15,7 % (n = 8) llegaron a alcanzar cifras menores a 500 durante el in- greso. Se diagnosticó de síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), clasificado según la PaO2/FiO2 < 300, al 51 % (n = 26) e ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos el 17,6 % (n = 9). La mediana de tiempo desde inicio de síntomas a aparición de SDRA fue de 10 días. Hasta un 47,1 % de pacientes requirieron VMNI u oxigenote- rapia de alto flujo (n = 24). Asimismo, se observó que un 27,5 % desarrollaron coinfec- ción con otros patógenos, en su mayoría bacteriemias (n = 6, 24,9 %) e infecciones oportunistas; entre estas últimas hubo 5 reactivaciones de citomegalovirus (35,7 %). La mortalidad al alta en los pacientes incluidos en el estudio alcanzó el 39,2 % (n = 20). Los únicos factores significativos relacionados con la morta- lidad fueron el desarrollo de SDRA (65,4 % vs. 12 %; p < 0,001) y la necesidad de ventilación mecánica (29,4 % vs. 17,6 %; p = 0,001). El tipo de neoplasia hematológica, el estadio de la en- fermedad, el trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), la neutropenia o las infecciones concomitantes, no se relaciona- ron de forma significativa con la mortalidad (Tabla I). Conclusiones: En los pacientes hematológicos con COVID-19: 1. Las enfermedades de base más prevalentes fueron el lin- foma no Hodgkin y la leucemia linfática crónica. 2. Casi un tercio desarrollaron coinfecciones, sobre todo bacteriemias y reactivación de citomegalovirus. 3. Los pacientes con neoplasias hematológicas se compli- caron frecuentemente con SDRA (51 %), requiriendo ingreso en UCI en un alto porcentaje (17,6 %) y presen- taron una mortalidad elevada (39,2 %). Conflicto de intereses: No existe ningún conflicto de intereses. Tabla I. Análisis estadístico del uso de mecanismos de ventilación a alto flujo y SDRA como factores de mal pronóstico de la infección SARS-CoV-2 O 2 alto flujo/VMNI SDRA n (%) 24 (47,1 %) 26 (51%) Mortalidad, n (%) 15 (29,4%) 17 (33,3%) Chi-cuadrado de Pearson 10,311 p 0,001 15,238 p < 0,001 Razón de verosimilitud 10,680 0,01 16,422 p < 0,001