XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 248 PO-455 Diferencias en el afrontamiento de una pandemia entre dos cohortes de pacientes: el papel de las asociaciones de pacientes González-Zorilla E 1 ; García-Barcenilla S 1 ; Cebanu T 1 ; Martín- Salces M 1 ; Rivas-Pollmar I 1 ; Butta-Coll N 1 ; García Arias-Salgado E 1 ; Monzón-Manzano E 1 ; Acuña-Butta P 1 ; Pérez-González L 2 ; De la Plaza-Collazo I 2 ; Ramírez-López A 2 ; De la Cruz-Benito B 2 ; Lázaro-del Campo, P 2 ; Jiménez-Yuste V 1 ; Álvarez-Román MT 1 1 Hospital Universitario La Paz-IdiPAZ. Madrid. 2 Asociación de Hemofilia de la Comunidad de Madrid (ASHEMADRID). Madrid Introducción: Madrid fue uno de los lugares más afectados por la pandemia en España, dedicando sus recursos a la lucha contra el COVID-19. Los programas de rehabilitación, educación para la salud y administración domiciliaria y el acceso a ensayos clínicos fueron discontinuados. Todas las actividades no priorita- rias para mitigar los efectos dañinos de esta pandemia tuvieron que cancelarse o posponerse, estableciendo entonces protocolos de telemedicina para garantizar la atención. La pandemia fue una experiencia desmoralizante para los pacientes tanto por la posi- bilidad de desarrollar COVID-19 como por la situación en sí que ubica su enfermedad en un lugar no preferente, con consecuen- cias perjudiciales para su salud. Métodos: Se crearon dos bases de datos, una datos de pa- cientes con coagulopatías congénitas (cohorte 1, n = 345) y otra para pacientes con trombocitopenia inmune (cohorte 2, n = 142). Las preguntas relativas al ámbito psicosocial fueron iguales en ambos grupos. Resultados: La media de edad de la cohorte 1 era 34,95 años, siendo la de la cohorte 2 de 59,63. Durante el confinamiento, el 58 % de los pacientes de la cohorte 1 requirieron algún tipo de asistencia social y esta fue proporcionada en un 75 % por la aso- ciación de pacientes, 22,5 % por el equipo del centro de trata- miento y el 2,5 % por los servicios sociales de la Comunidad de Madrid (CAM). De la cohorte 2, el 10,6 % de los pacientes precisó ayuda y esta fue facilitada en un 60 % por los servicios so- ciales de la CAM, 6,6 % por parte del centro de día y 13,3 % por personal de la Unidad de Hemostasia. La percepción del encierro en ambas cohortes fue muy diferente, puesto que en la cohorte 1 un 74,5 % realizaron un confinamiento más estricto, mientras que en la cohorte 2 fue un 36,6 % el que lo hizo así. El resto de variables se detallan en la tabla I. Como resultado de las llamadas telefónicas se objetivó una necesidad de comunicación por parte de los pacientes. Desafortu- nadamente, en España no existe una asociación de pacientes con PTI para apoyar y reducir el aislamiento social de estos pacientes. En este sentido, la cohorte de pacientes con coagulopatías que son seguidos en nuestro centro, incluso cuando estaban preocu- pados por la pandemia, estaban más tranquilos que los pacientes con PTI. Este hecho podría deberse al trabajo social realizado por las asociaciones de pacientes con coagulopatías en España (FEDHEMO y ASHEMADRID) que reducen los resultados ne- gativos y mejoran la salud y la calidad de vida de los pacientes. Llama la atención el hecho de que los pacientes con PTI, a pesar de ser una población de mayor edad, donde se esperaría que tu- vieran un mayor grado de dependencia, sea más reducido que en la población con coagulopatías. Se observó que el acercamiento coordinado junto con la asociación de pacientes ha permitido un mayor conocimiento de los determinantes que afectan a la salud de los pacientes y sus familias durante la pandemia y ha permitido diseñar, establecer y priorizar planes para mejorar y dirigir las intervenciones para recuperar la normalidad y el bienestar previo a la pandemia. Tabla I. Pacientes con coagulopatías congénitas Pacientes con trombocitopenia inmune primaria Adherencia percibida por el profesional 95,5 % 97,8 % Confinamiento no acompañado 14 % 11,9 % Discapacidad concedida 42,4 % 16,9 % IABVD 94 % 85,9 % Ayuda social requerida 58 % 46,5 % Situación laboral referida como peor 16,7 % 13,6 % Actividad física adaptada al confinamiento 57 % 41,5 % PO-456 Impacto del D-dímero en época de COVID-19 Pimentel Feliciano AI; Amarilla Lanzas I; Ortiz López A; Rivas Esteban I; Gemperle Ortiz N; Angós Vázquez S; Dóbon Rebollo M; Palomera Bernal L; Gavín Sebastián O Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza Introducción: En diciembre de 2019 se describen los prime- ros casos de Neumonía por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, en la ciudad de Wuhan, China. Dada su elevada transmisibilidad y exponencial incidencia, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la declara Pandemia Mundial el 11 de marzo de 2020. Desde entonces se han abierto varias líneas de investigación que relacionan la elevación de la cifra de D-Dímero con un peor im- pacto en la morbimortalidad de los pacientes infectados, lo que parece deberse a la aparición de complicaciones tromboembóli- cas y/o al desarrollo de distress respiratorio producido por el daño endotelial alveolar masivo secundario a la hiperfibrinolisis local. Material y métodos: Estudio observacional y retrospecti- vo en el que se recogen todas las determinaciones de D-dímero realizadas durante la pandemia por el nuevo coronavirus SARS- CoV-2, desde 1 marzo a 1 de junio de 2020, y se comparan con las realizadas durante ese mismo periodo de tiempo en 2019. También se analiza la prevalencia de valores extremos de