XXXVI Congreso SETH

Pósteres 261 Bibliografía 1. Helms J et al. High Risk of Thrombosis in PatientsWith Severe SARS- CoV-2. Infection: A Multicenter Prospective Cohort Study. Intensive Care Med. 2020 May;4;1-10. 2. Bowles L, et al. Lupus Anticoagulant andAbnormal Coagulation Tests in PatientsWith Covid-19. N Engl J Med. 2020May 5;NEJMc2013656. 3. Connel NT, et al. Coagulopathy of COVID‐19 and antiphospholipid antibodies. J Thromb Haemost. 2020 May 07. 4. Beyrouti R, et al. Characteristics of Ischaemic Stroke Associated With COVID-19. JNeurol NeurosurgPsychiatry. 2020Apr 30;jnnp-2020-323586. 5. Zhang Y, et al. Coagulopathy and Antiphospholipid Antibodies in Patients With Covid-19. N Engl J Med. 2020 Apr 23;382(17):e38. 6. Harzallah I, et al. Lupus Anticoagulant Is Frequent in Patients With Covid-19. J Thromb Haemost. 2020 Apr 23. PO-467 Estudio descriptivo de eventos tromboembólicos en una cohorte de pacientes con COVID-19 tratados precozmente con pulsos de corticoides según protocolo Fábregas Ruano MT; Collado Pérez MC; Collazo Yáñez D; Pérez Guerrero P; Caamaño Selma O Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz Introducción y objetivos: Revisión restrospectiva de even- tos tromboembólicos (ETEV) registrados en una cohorte de pa- cientes afectados por COVID-19 tras recibir, según protocolo, tratamiento con pulsos de dexametasona 40 mg durante 3 días o metilprednisolona 250 mg durante 3 días y posterior desescalada gradual de dosis. Material y métodos: Revisión de las características demo- gráficas, variables analíticas y resultados de pruebas de imagen en una cohorte de pacientes infectados por SARS-CoV-2 en nuestro centro desde el 13 de marzo hasta el 15 de mayo de 2020. Resultados: Se recogieron datos de 136 pacientes durante el periodo descrito. De ellos, 55,9 % eran hombres y 44,1 %, muje- res. La edad media era de 68 años y la mediana, 70. El 78 % de ellos, presentaban infiltrados focales o bilaterales sugestivos de afectación por COVID. Se registraron 5 pacientes con ETEV es- pontáneos y una paciente con trombosis de la yugular asociado a catéter venoso central, todos ellos con neumonía en la radiografía. Dos de esos pacientes con ETEV espontáneo ya lo presentaban al ingreso. El valor medio de d-dímero fue de 1903,25 ng/mL, de fibrinógeno 656,52 g/mL, de plaquetas 224 500/mc y de ferritina 1089,03 ng/mL. En las tablas asociadas se pueden observar la des- viación estándar y valores máximos y mínimos de cada variable. Conclusiones: El número de pacientes atendidos y de ETEV registrados es pequeño. No obstante, su análisis nos permite ob- servar que se ha atendido pacientes que en un 77,9 % presenta- ban infiltrados focales o bilaterales sugestivos de afectación por COVID. Se ha postulado que el uso temprano de corticoides en pulsos a altas dosis podría, además de inhibir la tormenta de ci- toquinas, dificultar el proceso de inmunotrombosis asociado al COVID-19. La experiencia recogida en nuestro centro es que, de un total de 136 pacientes, tan solo 3 presentaron ETEV tras el diagnóstico y tratamiento de COVID-19 con corticoterapia a alta dosis en bolos (Tablas I-V). Conclusiones: Si bien es preciso seguir investigando en pro- fundidad, las primeras observaciones nos permiten hipotetizar que, tal vez, este sea un tratamiento inicial adecuado para frenar los primeros efectos sistémicos del SARS-CoV-2. Conflicto de intereses: Declaramos la total ausencia de con- flictos de interés. Tabla V. Radiografía de tórax al ingreso Frecuencia Porcentaje No realizada 5 3,7 Normal 25 18,4 Infiltrado focal 49 36,0 Infiltrado bilateral 57 41,9 Total 136 100,0 Tabla IV. Ferritina ng/ml al ingreso Media 1089,53 Mediana 515,95 Desviación estándar 2025,004 Mínimo 19 Máximo 15 526 Tabla II. Fibrinógeno mg/mL al ingreso Media 656,52 Mediana 652,50 Desviación estándar 223,490 Mínimo 81 Máximo 1259 Tabla I. D-dímero ng/ml al ingreso Media 1903,25 Mediana 644,00 Desviación estándar 4642,082 Rango 30 499 Mínimo 1 Máximo 30 500 Bibliografía 1. Henry BM, Vikse J, Benoit S, Favaloro EJ, Lippi G. Hyperinflam- mation and derangement of renin-angiotensin-aldosterone system in COVID-19: A novel hypothesis for clinically suspected hypercoa- gulopathy and microvascular immunothrombosis. Clin Chim Acta. 2020; 507:167-73. Tabla III. Plaquetas/mc al ingreso Media 224 500 Mediana 210 500 Desviación estándar 90 283,422 Rango 573 000