XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 262 PO-468 Trombosis en SARS-CoV-2, análisis retrospectivo de un centro hospitalario Millacoy Austenrritt DP 1 ; Galicia Flores T 2 ; Lorza Gil L 1 ; Rubio Obanos MT 1 ; Quilez Agreda D 1 1 Hospital Reina Sofía. Tudela, Navarra. 2 Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona, Navarra Introducción: Se ha observado que los pacientes con la infección por el nuevo virus SARS-CoV-2 presentan una pre- disposición a eventos trombóticos. Esto se ha asociado a la infla- mación, hipoxia y coagulopatía secundarias a la infección, por lo que es importante la sospecha, el estudio y la prevención de estos eventos ya que ocasionan una mayor morbimortalidad. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de los pacien- tes ingresados por SARS-CoV-2 en Hospital Reina Sofía de Tu- dela, durante los meses de marzo y abril del 2020. Se evaluó la analítica y los datos de gravedad al ingreso, a las 72 horas y al alta o última existente. Las variables estudiadas fueron estancia hospitalaria, antecedentes personales patológicos, tratamiento antitrombótico durante el ingreso, tratamiento contra COVID-19, desarrollo de evento trombótico y mortalidad. Resultados: Se obtuvo una muestra de 95 pacientes ingresa- dos de un total de 345 pacientes PCR positivas realizadas en el hos- pital. La media de edad fue de 67,5 años (30-92), el 52,6 % fueron hombres. En el análisis por edad y sexo se observan diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) donde la media de edad en hombres es 71,9 respecto a 62,71 en mujeres. El 17,1 % no pre- sentaba antecedentes interés, el resto por orden de frecuencia HTA (48,4 %), dislipemia (32,6 %), diabetes mellitus (18,9 %), obesidad (16,8 %), antecedentes cardiovasculares (16,8 %), ACV (5,3 %) EPOC (4,2 %). Un 5,3 % tenían alguna enfermedad hematológica. Un 19,9 % de los pacientes presenta antecedentes de fibri- lación auricular de los cuales un 63,3 % de estos estaban bajo tratamiento con acenocumarol. Ningún paciente presentaba diag- nóstico de trombofilia. A nivel analítico se describen los porcentajes de los paráme- tros con relación a infección severa en la tabla I. En cuanto al tratamiento antitrombótico el 69,5 % de los pa- cientes se inició tratamiento con heparina de bajo peso molecu- lar (HBPM) a dosis profilácticas, el 4,3 % a dosis intermedia, un 16 % a dosis terapeútica, el resto no se pautó tratamiento o mantuvo anticoagulación oral. Un 3,2 % de los pacientes presentó evento trombótico, 2,1 % asociado a TEP y 1,1 % asociado a trombosis de la vena cefálica. No se asoció exitus a estos eventos. El tratamiento del SARS- COV-2 se describe en la tabla II. La media de días de ingreso fue de 14,28 días, de los cuales 15,8 % de los pacientes ingresó en UCI con media de estancia hospitalaria de 29,13 días. Se ha observado un 13,7 % de mortalidad en este grupo de pacientes, siendo el 93,3 % hombres de los cuales un 40 % eran paciente crítico. Conclusiones: La aparición de eventos trombóticos, es una de las principales complicaciones de la infección por SAR-CoV-2, por ello la importancia de la tromboprofilaxis en las fases precoces así como la implantación de protocolos para el manejo y ajuste del mismo. En nuestra serie se observó solo un 3,2 % de incidencia de eventos trombóticos. Se puede explicar por la dificultad en cuanto a la sintomatología respiratoria super- ponible así como frecuente presencia de DD elevado sin evento trombótico asociado. Sin embargo, concluimos que la anticoagu- lación a dosis profiláctica reduce el riesgo. Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener conflic- tos de interés. Tabla I. Datos analíticos Dímero D (FEU (mL) % Rangos Ingreso 72 horas Alta Última AS *< 1500 *1501-2999 *> 3000 (51-473 000) 85,2 % 4,9 % 9,9 % 75,3 % 11,7 % 13,0 % 77,6 % 10,5 % 11,8 % PCR (mg/L) *< 100 *> 100 (0,5-2053) 75,0 % 25,0 % 74,4 % 22,6 % 93,9 % 6,1 % Ferritina (mg/L) *< 1000 *> 1000 (75-2771) 63,0 % 37,0 % 77,1 % 22,9 % 86,3 % 13,7 % Linfocitos mm 3 *< 800 *> 800 (100-13 000) 29,80 % 70,20 % 15,70 % 84,30 % 4,5 % 95,5 % Tabla II. Características demográficas Características de los pacientes Sexo Mujer Hombre n ingreso (%) 45 (47,4 %) 50 (52,6 %) n no ingreso (%) 179 (70,5 %) 75 (29,5 %) n ingresos que precisaron UCI (%) 5 (11,11 %) 10 (20 %) Edad (años): - Mediana - Rango - Mediana ingresados - Rango ingresados 60,81 18-194 62,71 30-87 67,89 14-96 71,9 47-92 Antecedentes n (%) Sin antecedentes 17 (17,9 %) 12 (26,7 %) 5 (11,1 %) HTA 46 (48,4 %) 15 (33,3 %) 31 (62 %) Dislipemia 31 (31,2 %) 12 (26,7 %) 19 (38 %) Diabetes mellitus 18 (18,9 %) 7 (15,6 %) 11 (22 %) Obesidad 16 (16,8 %) 10 (22,2 %) 6 (12 %) Continúa en la página siguiente