XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 266 de D-dímero por encima de 3000 ng/dL y el 7,2 % (12 pacientes) presentaban valores extremos por encima de 20 000 ng/dL. El 9,6 % (16 pacientes) de los pacientes estaban tomando al- gún tipo de anticoagulante previo al ingreso, el 5,4 % tomaban acenocumarol (Sintrom ® ) y el 4,2 % estaban siendo tratados con algún anticoagulante oral de acción directa. Paradójicamente, tan solo el 1,2 % de los pacientes presentaron un evento tromboem- bólico durante el ingreso, con unos niveles de D-dímero por enci- ma de 1000 ng/dL, habiendo recibido tratamiento anticoagulante profiláctico. La mortalidad global en nuestro estudio fue del 24,7 % (41 pa- cientes). Se observó que el 87,8 % (36 pacientes) presentaban unos niveles de D-dímero superiores a 1000 ng/dL y, de ellos, el 17 % (7 pacientes) estaban tomando algún tipo de anticoagulante previo a ingreso. Conclusiones: El impacto pronóstico del D-dímero en la morbimortalidad de los pacientes con neumonía por SARS- CoV-2 ha producido un incremento de su solicitud durante los últimos meses. En nuestro estudio, la elevación de las cifras de D-dímero por encima de 1000 ng/dL se ha correlacionado con una peor evolución clínica y un aumento de la mortalidad y, tan solo el 1,2 % de los pacientes presentaron un evento tromboem- bólico. A pesar de los niveles aumentados de D-dímero, no se obser- varon eventos tromboembólicos en nuestros pacientes. PO-474 Utilidad clínica de la medición del fragmento 1+2 de la protrombina en el contexto de COVID-19 Magai Barallobre A; Herrero Martín S; López Alonso V Hospital Universitario de Guadalajara. Guadalajara Introducción: La infección por COVID-19 asocia con alte- raciones en el perfil de coagulación, con incremento de los fac- tores procoagulantes como el dímero-d, que han sido asociados a mayor mortalidad. El fragmento 1+2 de la protrombina (F1+2) se escinde de la protrombina cuando el factor Xa activa su conver- sión en trombina por lo que refleja la activación del sistema de la coagulación. Este parámetro no ha sido reportado en la bibliogra- fía científica del COVID-19. Objetivos: El presente estudio ha sido diseñado para: 1. Evaluar la correlación entre el fragmento 1+2 de la pro- trombina y el dímero-D (DD). 2. Evaluar su papel en el pronóstico de la enfermedad por COVID-19 y la aparición de eventos trombóticos. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo realizado en 81 pacientes con diagnóstico de COVID-19 e in- gresados desde el día 1 de abril de 2020 hasta el 30 de abril en nuestro centro hospitalario. El estudio de DD fue realizado por inmunoturbidimetría, (Innovance* D-Dimer, Siemens), el análi- sis del fragmento 1+2 protrombina se realizó mediante técnica de quimioluminiscencia LOCI (Siemens) en coagulómetro Ate- llica. Se subclasificaron según los niveles de DD en: 3-10 mg/L (n = 23), 10-20 mg/L y > 20 mg/L. Los niveles de anticoagulación con heparina de bajo peso molecular (HBPM) se han dividido según el protocolo del hospital en: no anticoagulación, dosis pro- filácticas, dosis intermedias y dosis terapéuticas. En el análisis estadístico se adoptó la prueba de Kruskal-Wa- llis para evaluar las diferencias entre grupo. La regresión lineal comparó el DD, el fragmento 1+2 y los niveles de anticoagulación. Se aplicó la regresión logística para analizar la trombosis y exitus junto con los parámetros de DD, nivel de anticoagulación, edad y sexo. Por último, se aplicó la prueba de chi-cuadrado entre los gru- pos de DD. Para el estudio estadístico se utilizó el programa SPSS. Resultados: El F1+2 y DD se correlacionan con una r = 0,779 y p < 0,05 y añadiendo la variable de anticoagulación r = 0,812 y p < 0,05. Para cada unidad de DD el fragmento 1+2 aumenta en 33,86 unidades (p < 0,05) y cada aumento en el nivel de anticoagulación, supone que los niveles de F1+2 se reducen en 134,98 unidades (p < 0,05). Las variables sexo y la edad, no mostraron resultados significativos. No se obtuvieron resultados significativos (p > 0,05) comparan- do dímero-d, anticoagulación, edad y sexo con trombosis y exitus. Para la comparación trombosis y exitus de los grupos 1, 2 y 3 se aplicó la prueba de chi-cuadrado con tablas cruzas sin obtener resultados significativos. Finalmente, se analiza la distribución por edades entre los diferentes grupos con la prueba de Krus- kal-Wallis sin poder descartar la hipótesis nula. Conclusiones: 1. Hemos encontrado una correlación positiva entre los ni- veles de DD y el fragmento 1+2 de la protrombina, así como su afectación por los niveles de anticoagulación. 2. No encontramos relación pronostica: No existen diferen- cias significativas para estos parámetros analíticos entre los diferentes subgrupos en relación al sexo, edad, fre- cuencia de eventos trombóticos y exitus. PO-475 Seguridad y eficacia del tratamiento con altas dosis de inmunoglobulina intravenosa en pacientes hospitalizados por COVID-19: efectos del tratamiento en los parámetros hematológicos. Diseño del estudio Solanich X 1 ; Pedro-Botet ML 2 ; Domingo P 3 ; Carbone J 4 ; Estrada V 5 ; Almirante B 6 ; Calderón E 7 ; Ribó N 7 ; Navarro-Puerto J 7 ; Mondou,E 8 1 Hospital Universitari de Bellvitge. L´Hospitalet de Llobregat, Barcelona. 2 Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona. 3 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. 4 Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. 5 Hospital Universitario Clínico San Carlos. Madrid. 6 Hospital Universitari Vall d’Hebron. Barcelona. 7 Grifols. Barcelona. 8 Grifols. Raleigh NC. EE. UU. Introducción: La enfermedad por coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) es una infección respiratoria que puede provocar hi- perinflamación, síndrome de dificultad respiratoria aguda, hipooxi- genación, coagulación intravascular diseminada, trombosis y fallo multiorgánico. En pacientes con COVID-19, los niveles elevados de dímero D al ingreso hospitalario y un recuento bajo en plaquetas se han asociado con una mayor gravedad y mortalidad en la enfer-