XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 270 la SEHH para los pacientes oncohematológicos. En este estudio queremos analizar las características clínicas y analíticas, así como también la mortalidad registrada en nuestros pacientes con COVID-19, ya que se hace preciso determinar marcadores pro- nósticos que nos orienten sobre la gravedad y curso clínico que pueden tener los pacientes con esta enfermedad. Material y métodos: Desde el 1 de marzo 2020 hasta la fe- cha recopilamos los datos analíticos y clínicos de los pacientes hematológicos con PCR o test rápido positivo para SARS-CoV-2, realizados en nuestro centro (urgencias y consulta). Obtuvimos un total de 8 pacientes. Resultados: Los diagnósticos de los pacientes estudiados fueron: leucemia mieloide aguda (1), mieloma múltiple (3), linfo- ma folicular (1), LLC (1), inmunodeficiencia común variable (1), SMPC/MF (1). La mediana de edad de los pacientes fue de 71 años y el 75 % eran hombres (6/8). El motivo de estudio de la mayor parte de los pacientes (75 %) fue la fiebre (Tabla I). Tabla I. Total de pacientes 8 Mediana de edad 71 años (54-84) Sexo M 25 % (2/8), H 85 % (6/8) Diagnóstico LAM 1, MM 3, LF 1, LLC-B 1, MF 1, ICV 1 Factores de riesgo 62,5% (5/8)* Tratamiento activo 75% (6/8)* Motivo de estudio Fiebre (más frecuente, 75 %: 6/8) Prueba realizada PCR 62,5 % (5/8), test rápido 37,5% (3/8) Ingreso 75 % (6/8) SDRA 75 % (6/8) UCI 0 % (0/8) Exitus 37,5 % (3/8) LAM: leucemia mieloide aguda; MM: mieloma múltiple. LLC: leucemia linfática crónica; LF: linfoma folicular; MF: mielofibrosis; ICV: inmunodeficiencia común variable. *Al menos 1 factor de riesgo de acuerdo a los criterios de la OMS. *Decitabina 1, R-CVP 1, Lenalidomina 3, Inmunoglobinaa 1. Solo 6 de los 8 pacientes estudiados precisó de ingreso en planta, de los cuales el 80 % presentaba al menos alguna otra comorbilidad además de la patología hematológica (HTA, EPOC, Cardiopatía isquémica). En todos los pacientes se estableció SDRA. Ninguno de los pacientes fue ingresado en UCI. De estos pacientes, el 75 % se encontraba en tratamiento acti- vo para su patología hematológica, lo que supuso en dos casos la suspensión o retraso del tratamiento. El método diagnóstico utili- zado en el 60 % de los casos fue la PCR para SARS-CoV-2-2019. Con respecto a las alteraciones analíticas, fueron frecuentes la trombopenia y linfopenia (62,5 % y 75 % respectivamente), por el contrario no se objetivó alteraciones en la coagulación (Tabla II). Los dos pacientes que no precisaron ingreso, ambos se en- contraban asintomáticos, se realizó la prueba porque estuvie- ron en contacto con pacientes diagnosticados de infección por COVID-19, se realizó seguimiento telefónico y evolucionaron favorablemente. Finalmente 3 de los 8 pacientes fallecieron (37,5 % del total), lo que equivale al 50 % de los pacientes que precisó de ingreso, a pesar de que el 100 % de ellos recibió trata- miento específico. Conclusiones: De acuerdo con los datos obtenidos podemos observar un comportamiento heterogéneo de la infección por COVID-19 en los pacientes hematológicos. Como en otras pu- blicaciones y como en la población general, son frecuentes las al- teraciones en el hemograma (linfopenia, trombopenia), así como el aumento de la ferritina. Es importante señalar que aunque el curso en la mayoría de los pacientes fue favorable, no es desde- ñable que el 50 % de los pacientes que precisó ingreso falleció, un porcentaje algo más alto que los reportados en pacientes con cáncer (40 %) y entre los pacientes en general hospitalizados por COVID-19 en España que alcanzó el 21,1 % (1 de cada 5 in- gresados), de acuerdo con el estudio de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). PO-481 Citopenias en el contexto de infección por SARS-CoV-2 Ruiz Medina A; Aguado Bueno B; Iturrate Basarán I; López Pereira P; Mayor Bastida C; Alegre Amor A; Acedo Domínguez N Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Introducción: La infección por SARS-CoV-2 es una pande- mia con amplio espectro clínico, desde pacientes asintomáticos hasta pacientes que precisan ingreso en UCI. Los síntomas más frecuentemente observados son fiebre, astenia, tos seca y disnea. Respecto a las alteraciones hematológicas las más frecuentes son la linfopenia y trombocitopenia; hasta ahora no se habían re- portado casos de neutropenia. Los mecanismos por los cuales la infección por SARS-CoV-2 interfiere con el sistema hematopoyé- tico son desconocidos. Presentamos dos casos: uno de tromboci- topenia inmune y otro de neutropenia asociados a infección por SARS-CoV-2. Caso clínico: Caso 1. Varón de 76 años fumador activo, EPOC, nefrourete- rectomía en 2018 por carcinoma urotelial, artritis reumatoide en tratamiento con metotrexato, portador de tubo protésico aórtico desde 2008 por aneurisma de aorta ascendente anticoagulado con Tabla II. Alteraciones analíticas más frecuentes en los pacientes hematológicos con COVID-19 Linfopenia 75%: 6/8 ( 100-1300 10 3 /µL) Trombopenia 62,5%: 5/8 (10-141 x 10 3 /µL) Ferritina 37,5%: 3/8 (2537-31 404 µ/L) PCR 87,5%: 7/8 (45,1-251,9 mg/dL)