XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 44 activadores. El gen F11 se estudió por secuenciación masiva (Ion Torrent) y MLPA. Los estudios estadísticos incluyeron regresión logística binaria y curvas ROC. Resultados: La tabla I resume los datos demográficos, fac- tores de riesgo cardiovascular, características de los aPS y resul- tados de FXI en nuestra cohorte. Los valores de FXI:C fueron significativamente mayores en SAF que en asintomáticos. Los casos con valores elevados de FXI:C (> 150 %) fueron 15 veces superiores en SAF y, por el contrario, los casos con deficiencia (< 70 %) fueron 5 veces más frecuentes en el grupo de asin- tomáticos. Dos pacientes con aPL presentaban una deficiencia congénita de FXI CRM- causada por la mutación p.Glu135Ter, mutación fundadora y frecuente en judíos Askenazis. En los restantes pacientes con deficiencia de FXI, los estudios de wes- tern blot, no mostraron reducción de niveles antigénicos, y los ensayos de dilución confirmaron la presencia de un inhibidor. El estudio multivariado confirmó la dislipemia, el anticuerpo aB2GPI IgG, y el anticoagulante lúpico como factores de riesgo independientes para SAF, pero también demostró que los nive- les de FXI, tanto exceso como deficiencia, son los factores pre- dictivos más potentes de SAF: FXI:C > 150 % incrementando el riesgo (OR: 14,95; IC 95 %: 1,95-114,83) y FXI:C < 70 % pro- tegiendo (OR: 0,20; IC 95 %: 0,05-0,76). Nuestro nuevo modelo predictivo, APS-FXI, basado en los coeficientes b, y que incluye por primera vez los niveles de FXI, se ajustó mucho mejor en la predicción de SAF que el modelo aGAPSS (Fig. 1). Tabla I. Características de los sujetos con anticuerpos antifosfolípido (aPL) de nuestra cohorte. También se indican los potenciales factores de riesgo asociados con el síndrome antifosfolípido (SAF) identificados por el estudio univariante SAF (n: 126) Asintomático aPL (n: 82) OR IC 95% p Sexo Varón, n (%) 58 (51,8) 28 (34,1) 2,23 1,24-4,01 0,008 Mujer, n (%) 54 (48,2) 54 (65,9) 0,45 0,25-0,81 0,008 Edad Media, años (SD) 51,3 (12,8) 50,2 (15,1) 1,01 0,99-1,03 0,59 FRCV HTA, n (%) 50 (44,6) 25 (30,5) 1,87 1,02-3,41 0,042 DLP, n (%) 84 (75) 43 (52,4) 2,72 1,48-5,00 0,001 DM-2, n (%) 11 (9,8) 9 (11) 0,88 0,35-2,24 0,79 IMC > 30, n (%) 43 (38,1) 17 (20,7) 2,45 1,27-4,73 0,007 Fumador, n (%) 66 (58,9) 44 (53,7) 1,24 0,70-2,20 0,47 Sedentarismo, n (%) 57 (50,9) 49 (59,8) 0,71 0,39-1,27 0,25 Perfil aPL Alto riesgo, n (%) 88 (78,6) 59 (72) 1,43 0,74-2,77 0,29 Bajo riesgo, n (%) 24 (21,4) 23 (28) 0,70 0,36-1,35 0,29 Triple positivo, n (%) 21 (18,8) 23 (28) 0,6 0,30-1,18 0,14 Tipo aPL n (%) AL 84 (75) 50 (61) 2,07 1,11-3,86 0,023 aCL IgM 21 (18,8) 20 (24,4) 0,77 038-1,54 0,45 aCL IgG 17 (15,2) 18 (22) 0,64 0,31-1,33 0,23 aCL (IgM y/o IgG) 36 (32,1) 32 (39) 0,74 0,41-1,34 0,32 aB2GP1 IgM 12 (10,7) 19 (23,2) 0,42 0,19-0,92 0,03 aB2GP1 IgG 27 (24,1) 32 (39) 0,51 0,27-0,95 0,03 aB2GP1 (IgM y/o IgG) 33 (29,5) 34 (41,5) 0,58 0,32-1,05 0,07 FXI FXI-SFX (Media) (SD) 122,8 (33,4) 104,5 (27,5) 1,02 1,01-1,03 < 0,001 FXI-SS (Media) (IQ) 110,9 (47) 99,1 (36,2) 1,01 1,00-1,02 0,002 FXI > 150 % FXI > 150 SFX, n (%) 22 (19,6) 2 (2,4) 10,11 2,30-44,36 0,002 FXI > 150 SS, n (%) 20 (17,9) 3 (3,7) 5,9 1,69-20,65 0,005 FXI_150 Global, n (%) 18 (14,3) 1 (1,2) 14,95 1,95-114,83 0,009 FXI < 70 % FXI < 70 SFX, n (%) 3 (2,7) 10 (12,2) 0,20 0,05-0,76 0,018 FXI < 70 SS, n (%) 10 (8,9) 16 (19,5) 0,42 0,18-0,97 0,042 FXI_70 Global, n (%) 3 (2,7) 10 (12,2) 0,20 0,05-0,76 0,018