XXXVI Congreso SETH

Comunicaciones Orales 59 Un 19 % de los pacientes presentaron ETV ( n = 15). Al apli- car la escala ThroLy se clasificaron 30 pacientes de bajo riesgo, 37 de riesgo intermedio y 13 de alto riesgo, presentando una in- cidencia de ETV del 26,6 %, 13,5 % y 15,3 %, respectivamente (Tabla II). Tabla II. Resultados según la escala ThroLy Sin trombosis (n = 65) Con trombosis (n = 15) Alto riesgo (n = 13) 11 2 (15,3 %) Riesgo intermedio (n = 37) 32 5 (13,5 %) Bajo riesgo (n = 30) 22 8 (26,6 %) Al comparar los pacientes con riesgo bajo e intermedio frente a los pacientes con alto riesgo según esta escala, el valor predicti- vo negativo fue del 83 % y el valor predictivo positivo del 13 %. La sensibilidad fue del 15 % y la especificidad del 80 %. Conclusión: La escala ThroLy no ha sido capaz de predecir correctamente el riesgo trombótico en nuestros pacientes (más de la mitad de los ETV se encontraron en los pacientes clasificados de bajo riesgo trombótico). En nuestra serie, la histología de alto grado, los antecedentes de trombosis previas y la presencia de masa mediastínica, se relacionan con la aparición de trombosis, aunque solo la presencia de masa mediastínica alcanza significa- ción estadística (p < 0,0466). Sería necesario aumentar el tamaño muestral para dar resultados más fiables. Sin conflicto de intereses. CO-183 Incremento de la generación de trombina por la serina proteasa hepsina en las células de cáncer gástrico y colorrectal Rodenas Bleda MC, Peñas Martínez J, Espín García S, Zaragoza Huesca D, De la Morena Barrio ME, Corral J, Vicente García V, Carmona Bayonas A, Martínez Martínez I Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario Morales Meseguer. Centro Regional de Hemodonación. Universidad de Murcia. IMIB- Arrixaca. CIBERER. Murcia Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa es co- mún en pacientes con cáncer y tiene un impacto pronóstico nega- tivo. La trombosis tiende a asociarse con una mayor morbilidad y mortalidad y es uno de los eventos adversos graves más impor- tantes en los ensayos clínicos de terapia antineoplásica. Por otro lado, la hepsina es una serina proteasa transmembrana, ubicua en el organismo y cuya sobreexpresión está ligada a diversas si- tuaciones patológicas. La hepsina se expresa en niveles muy ele- vados en el cáncer de próstata y se relaciona con mal pronóstico en cáncer de cérvix, mama y adenocarcinoma gástrico. Nuestro grupo ya ha demostrado que los niveles elevados de hepsina se asocian con mayor migración e invasión de células de adenocar- cinoma de colon y gástrico. Numerosas proteínas figuran como potenciales sustratos de la hepsina, incluyendo los factores de la coagulación VII, IX y XIII. Es por ello, que la hepsina podría contribuir a la tumorigenicidad y al riesgo trombótico en pacien- tes con cáncer con niveles elevados de esta proteína. Objetivos: Evaluar la generación de trombina en líneas ce- lulares de cáncer gástrico y colorrectal con sobreexpresión de hepsina. Métodos Análisis de los niveles de expresión de hepsina en las líneas de cáncer colorrectal (Caco-2) y gástrico (Kato III) así como en las generadas por nuestro grupo de investigación que sobreexpresan el gen de manera estable mediante PCR en tiempo real con sondas TaqMan ® MGB. Previo al ensayo de generación de trombina se incubaron durante 3 horas 1 ml de plasma procedente de sujetos sanos en placas de 6 pocillos con las líneas celulares de cáncer gástrico y colorrectal Caco-2 y KATO-III con expresión basal y con sobre- expresión de hepsina (en adelante HPN). Resultados: La sobreexpresión de hepsina en las células Caco-2 y KATO III provoca un incremento significativo de la ge- neración de trombina en el plasma que entra en contacto con estas células, disminuyendo el tiempo de latencia (TL) y el tiempo para alcanzar el pico máximo (Tmax), incrementando el pico máximo (PM) mientras que se reduce la velocidad (Vel) y el potencial en- dógeno de trombina (PET) (Tablas I y II). Conclusiones: La sobreexpresión de la protesa hepsina en células tumorales de cáncer gástrico y cáncer colorrectal provo- ca un incremento en la generación de trombina en comparación con las células con expresión basal. Por tanto, niveles elevados de hepsina podrían condicionar un fenotipo más trombótico en los pacientes con estos tumores. Tabla I. Caco-2 Caco-2 HPN Tiempo de latencia (min) 5,17 1,33 Pico máximo (nM) 58,82 205,68 Tiempo para alcanzar pico máximo (min) 11,67 3,83 Velocidad (nM/min) 9,36 91,77 Potencial endógeno trombina (nM × min) 702,83 1341,73 Tabla II. KATO III KATO III HPN Tiempo de latencia (min) 5,67 1 Pico máximo (nM) 93,53 203,2 Tiempo para alcanzar pico máximo (min) 10 3,33 Velocidad (nM/min) 21,58 87,08 Potencial endógeno trombina (nM × min) 775,88 1218,5