XXXVI Congreso SETH

Comunicaciones Orales 79 CO-200 COVID-19 y trombosis: estudio de cohortes de 298 pacientes en el área de Alcalá de Henares (Madrid) Castilla García L, Aspa Cilleruelo JM, Gutiérrez Jomarrón I, López Rubio M, Argüello Marina M, Flores Ballester E, Sánchez Prieto I, Valenciano Martínez S, Martínez Vázquez C, Callejas Charavía M, Flores Ballester E, Villafuerte Gutiérrez P, Conde Royo D, Martín Guerrero Y, Gil Fernández JJ, García Suárez J Servicio de Hematología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares, Madrid Introducción: Los pacientes hospitalizados por COVID-19 presentan mayor riesgo de enfermedad tromboembólica (ETE). Es fundamental determinar la posible relación entre el evento trombótico, los antecedentes personales y el curso de la enfer- medad para administrar un tratamiento antitrombótico precoz y personalizado. Material y métodos : Estudio observacional de cohortes re- trospectivo de 298 pacientes diagnosticados de SARS-CoV-2 ingresados en el Hospital Príncipe de Asturias en marzo-2020. Mediana de seguimiento: 3 meses. Se analizan en pacientes con Tabla I. Datos demográficos, comorbilidades y parámetros de laboratorio (n = 298 [%]) Trombosis n = 57 (19,12 %) No trombosis n = 241 (80,87 %) $ p Origen < 0,001  Hematología 2 (3,4 %) 27 (10,9 %)  Medicina Interna 7 (11,9 %) 103 (41,7 %)  Medicina Interna alto riesgo 1 22 (37,3 %) 41 (16,6 %)  Unidad de Cuidados Intensivos 28 (47,5 %) 76 (30,8 %) Sexo 0,174  Hombre 41 (69,5 %) 148 (59,9 %) 1,41 (0,85-2,33)  Mujer 18 (30,5 %) 99 (40,1 %) 1 Edad (años) 62 (55 to 72) 68 (56 to 76) -3,55 (-7,56-0,46) 0,063 Comorbilidades  Tabaco 21 (35,6 %) 64 (25,9 %) 1,43 (0,89-2,30) 0,136  Alcohol 2 (3,4 %) 15 (6,1 %) 0,60 (0,16-2,24) 0,542  Hipertensión arterial 26 (44,1 %) 128 (51,8 %) 0,78 (0,49-1,24) 0,285 Hipercolesterolemia 20 (33,9 %) 104 (42,1 %) 0,75 (0,46-1,23) 0,249  Diabetes melitus tipo 2 10 (16,9 %) 63 (25,5 %) 0,65 (0,35-1,22) 0,166  Insuficiencia cardíaca 1 (1,7 %) 18 (7,3 %) 0,26 (0,04-1,77) 0,139  Arritmia 4 (6,8 %) 33 (13,4 %) 0,53 (0,20-1,37) 0,164  Cardiopatía estructural 10 (16,9 %) 35 (14,2 %) 1,18 (0,65-2,16) 0,588  Enfermedad pulmonar obstructiva 6 (10,2 %) 18 (7,3 %) 1,33 (0,64-2,77) 0,428  Asma 4 (6,8 %) 18 (7,3 %) 0,94 (0,38-2,35) 1,000  Enfermedad hepática 3 (5,1 %) 14 (5,7 %) 0,91 (0,32-2,61) 1,000  Enfermedad renal crónica 3 (5,1 %) 18 (7,3 %) 0,73 (0,25-2,13) 0,775 y sin trombosis los datos demográficos, las comorbilidades, las variables de laboratorio y su relación con la trombosis; así como la incidencia y factores predictores de ETE. Se ha realizado un modelo multivariante predictivo de ETE y un estudio bivariante comparando la incidencia de evento trombótico y sangrado entre los pacientes que recibieron heparinas a dosis profilácticas e in- termedias. El estudio ha sido aprobado por la Comisión de Inves- tigación del Hospital, no existiendo conflicto de intereses. Resultados: De los 298 pacientes con comorbilidades aso- ciadas (Tabla I), han presentado ETE 57 pacientes (19,1 %). Se observa una mayor incidencia de trombosis en los pacientes más graves: ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos y Medicina Interna con criterios de gravedad. Los pacientes que desarrollan trombosis ingresan con una menor saturación basal de oxígeno, de- sarrollan con más frecuencia un síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA) y tienen una estancia hospitalaria más prolongada. En los pacientes trombosados se registra una mayor leucocitosis neutrofílica y trombocitosis, acompañada de mayor anemización y linfopenia; presentan cifras mayores de INR y D-dímero con fibri- nógeno bajo y tienen niveles elevados de reactantes de fase aguda y alteración del perfil hepático. La ETE se relaciona con una ma- yor morbilidad, pero no aumenta significativamente la mortalidad Continúa en la página siguiente