XXXVI Congreso SETH

Comunicaciones Orales 81 CO-201 Relación entre el grupo sanguíneo y el pronóstico en pacientes con COVID-19 Pena E 1 , Marín-Oto M 2 , Carmona-Torre F 3 , Alcaide AB 2 , Manubens A 1 , Sogbe ME 4 , Di Frisco I 5 , Páramo JA 1 Servicios de 1 Hematología y 2 Neumología, 3 Área de Enfermedades Infecciosas, 4 Medicina Interna y 5 Servicio de Neumología. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona Introducción: Desde la declaración del estado de pandemia COVID-19 por parte de la OMS, la identificación de factores pro- nósticos en estos pacientes se ha convertido en un desafío crítico. La susceptibilidad a ciertas infecciones virales está relacionada con el grupo sanguíneo ABO. En esta línea, un estudio en pacientes con COVID-19 descu- brió una asociación entre el grupo sanguíneo y la infección. El grupo sanguíneo A se asoció con un mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2. En este trabajo, hemos estudiado la asociación entre el gru- po sanguíneo y la mortalidad, la trombosis y los niveles de dí- mero D (DD) en pacientes COVID 19 estratificados según la gravedad. Métodos: Analizamos 183 pacientes con una edad media de 60 años y con PCR SARS-CoV-2 positiva que fueron atendidos en las dos sedes (Madrid y Pamplona) de la Clínica Universidad de Navarra durante el primer semestre del año 2020. Establecimos 3 subgrupos según la gravedad de la enferme- dad: pacientes que precisaron ingreso en UCI (n = 25), pacientes hospitalizados sin necesidad de ventilación mecánica invasiva y no sépticos (n = 108) y pacientes ambulatorios (n = 50), y analiza- mos de forma retrospectiva la mortalidad, el grupo sanguíneo, los niveles de dímero D (DD) y el porcentaje de eventos trombóticos en cada subgrupo. El análisis estadístico se realizó mediante el test exacto de Fisher y de Kruskal-Wallis. Resultados: La distribución de los grupos sanguíneos fue A (49,2 %), O (44,3 %), B (4,4 %) y AB (2,1 %). Globalmente observamos una mayor mortalidad y mayor número de eventos en pacientes de grupo no O (84,2 %, p = 0,013) respecto a los de grupo O (15,8 %, p = 0,013), sobre todo a expensas de pacientes de grupo A (78,9 %, p = 0,031). Aunque todos los eventos trombóticos registrados se produjeron en pacientes de grupo A (2/183), no se observó una asociación significativa (p = 0,562). La mortalidad global fue del 9,8 % (18/183) de la cual el 83,3 % (p = 0,013) fue registrada en pacientes de grupos no O frente al 16,7 % (p = 0,013) en pacientes de grupo O. La mayoría de la mortalidad fue registrada en pacientes de grupo A (77,8 %, p = 0,048) (Fig. 1). Los valores más elevados de DD dentro de la evolución de los pacientes se asociaron a cualquier evento (p < 0,01), hospitalización e ingreso en UCI (p < 0,001) independientemente del grupo sanguíneo. Conclusiones: El grupo sanguíneo ABO tiene un impacto significativo en la mortalidad de los pacientes COVID-19. Los va- lores más elevados de DD dentro de la evolución de los pacientes se asocian a un mayor riesgo de hospitalización y de ingreso en UCI, y se confirman como factor pronóstico adverso no asociado al grupo ABO. CO-202 Capacidad trombótica de la infección por COVID-19. Estudio observacional en el Hospital Universitario La Paz (hospital terciario de la Comunidad de Madrid) Trelles Martínez RO, Gutiérrez Alvariño MM, Álvarez Román MT, Rivas Pollmar I, Butta N, Blanco Bañares MJ, Escobar Arroz JC, García Barcenilla S, Ramírez López A, De la Cruz Benito B, Larazo del Campo P, Quintana M, Jiménez Yuste V Hospital Universitario La Paz. Madrid Introducción: La trombosis es una complicación grave de la infección por SARS-CoV-2. Con el fin de prevenir su apari- ción, se realizaron protocolos multidisciplinares, basados en la bibliografía científica, recomendando la profilaxis antitrombótica en estos pacientes. Sin embargo, pese a esta actitud, continuaron produciéndose eventos trombóticos en un número importante de pacientes hospitalizados por COVID-19. Considerando estos datos, nos preguntamos si la dosis profi- láctica estaba siendo insuficiente para detener el alto poder trom- bogénico de la COVID-19 y si la función anti-Xa de la heparina de bajo peso molecular (HBPM) podría haberse visto afectada por el SARS-CoV-2. Para responder a estas preguntas, realizamos el presente estudio. Método: Estudio ambispectivo observacional de 50 pacientes hospitalizados en UCI e infectados por SARS-CoV-2, anticoagu- lados profilácticamente a dosis escaladas (profiláctica, intermedia o terapéutica, según nuestro protocolo representado en la figura 1). Recogimos los niveles de anti factor-Xa, la mortalidad, los eventos trombóticos y hemorrágicos durante un periodo de al me- nos 30 días de seguimiento y un máximo de 65. Resultados: Se observaron eventos trombóticos en el 46 % de los pacientes (n = 23), de los cuales 56,6 % (n = 13) habían recibido HBPM a dosis profilácticas, 34,7 % (n = 8) a dosis inter- medias y 8,7 % (n = 2) a dosis terapéuticas. Las tasas de mortalidad no mostraron diferencias entre los pa- cientes que habían sufrido un evento trombótico y los que no. Los niveles analizados de anti-factor-Xa se encontraron dentro del rango objetivo (de acuerdo con las pautas de dosificación) hasta en el 80 % de los pacientes estudiados (Figs. 2 y 3) (Tabla I). Figura 1. Mortalidad en pacientes COVID-19 en relación al grupo sanguíneo.