XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 84 La media del DD máximo durante el ingreso fue de 6283,49 ng/mL, mostrándose como factor de riesgo de mortalidad sien- do más elevado en aquellos que fallecieron (p = 0,039) (Fig. 2). El riesgo relativo de mortalidad fue de 3,8 en pacientes con DD máximo = 2000 ng/mL (p = 0,024) . Figura 2. Conclusiones: La elaboración precoz de un protocolo de te- rapia antitrombótica, ajustado a las características de los pacien- tes hematológicos (neoplasia en tratamiento activo y trombopenia fundamentalmente) justifica la menor frecuencia de ETEV de nuestra serie comparada con otras publicaciones relacionadas con COVID-19 en población general. Sin embargo, la terapia anti- trombótica no ha demostrado tener impacto en la mortalidad. Por otro lado, los niveles elevados de DD se han mostrado como fac- tor de riesgo de mortalidad y han guiado el tratamiento en un 20 % de los pacientes en los que no se pudo realizar angio-TAC y se asumió el diagnóstico clínico de ETEV. CO-204 Manejo ambulatorio de pacientes receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos durante la pandemia COVID-19 Cabrero M, Pérez López E, Martín AF, López Corral L, Mateos MV, García Blázquez M, Luis I, Portal B, Vázquez L, Sánchez Guijo F, Baile M, Cabero A, Avendaño A, Rey B, Fonseca M, Azibeiro R, González M, Caballero D Departamento de Hematología. Hospital Universitario de Salamanca (HUSAL/ IBSAL). Salamanca Introducción y objetivos: El nuevo coronavirus SARS- CoV-2 aparecido en China a finales de 2019 ha puesto en jaque a nuestro sistema sanitario durante los meses de marzo y abril, con la mayoría de los centros hospitalarios dedicados casi en exclu- siva al manejo de los pacientes con COVID-19 y con la práctica totalidad de procedimientos no urgente pospuestos. En este contexto, el manejo de los pacientes receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (AloTPH) supone un reto a la hora de conjugar la adecuada atención mé- dica a paciente con alto riesgo de complicaciones junto con la minimización del riesgo de contagio en pacientes especialmente vulnerables. Material y métodos: En la consulta ambulatoria de AloTPH del Hospital Universitario de Salamanca (HUS), elaboramos un protocolo para conseguir estos objetivos basado en el screening de síntomas a los pacientes que acudían al hospital de día, junto con un sistema de telemedicina que permitiera minimizar las vi- sitas presenciales. Del 16 de marzo al 31 de abril recogimos de forma pros- pectiva los datos de consultas realizadas, tanto presenciales como telefónicas, así como los datos de infecciones CO- VID-19 detectadas en nuestros pacientes con la finalidad de testar nuestro sistema. Como objetivo secundario quisimos validar nuestro sistema de telemedicina comparando retros- pectivamente los datos de complicaciones detectados en este periodo de 2020 con aquellos de 2019. Resultados: En este periodo 10 pacientes de AloTPH fueron diagnosticados de Covid-19, con confirmación por PCR o sero- logía en 6 de ellos y con datos clínico-radiólogicos compatibles en 4. Hubo 3 muertes por COVID-19: dos casos de pacientes con esperanza de vida menor a 3 meses debido a linfoma no Hod- gkin en recaída o carcinoma pulmonar metastásico y un tercer caso con patología cardiaca previa y falleció por una muerte sú- bita. Los restantes 7 pacientes presentaron buena evolución y 3 de ellos fueron manejados en su domicilio por síntomas leves. Ningún paciente precisó ventilación mecánica. En 2 de los casos de sospecha posible contagio hospitalario, siendo los 8 restantes contagios comunitarios. Además, se diagnosticaron 25 infeccio- nes no COVID-19 con el screening clínico realizado. Durante el periodo analizado se mantuvo el 90 % (584/635) de consultas planificadas previamente. El número de consulta presenciales de redujo en un 37 % respecto al mismo periodo del año anterior. La consulta presencial se mantuvo en el 100 % de pacientes en los primeros 100 días postrasplante, mientras que en aquellos pacientes de largo seguimiento solo el 43 % acudieron al hospital. La incidencia de EICH crónica diagnosticada mediante consulta telefónica fue similar a la documentada en consulta pre- sencial durante el mismo periodo de 2019 (Tabla I) (Figs. 1 y 2). Figura 1. Workflow del protocolo aplicado en el hospital de día. Figura 1. Workflow del protocolo aplicado en el hospital de día.