XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 90 Setecientos setenta y dos (96,4 %) pacientes precisaron ingre- so hospitalario, con mediana de síntomas COVID-19 previos al ingreso de 7 días (RIQ 5-11). 225 (28,1 %) requirieron ingreso en UCI. En un 73,7 % (n = 590) se confirmó el diagnóstico mediante PCR y el resto fueron casos probables. Un 61 % (489) recibió tromboprofilaxis durante el ingreso, la mayoría a dosis estándar (Tabla I), observándose diferencias entre los primeros y últimos meses de la pandemia. Tabla I. Características los pacientes Características n = 801 Edad (mediana, Q 1 - Q 3 ) 66 (57-75) Varón, n (%) 512 (64 %) Antecedentes personales, n (%): Hipertensión arterial Diabetes mellitus Dislipemia Obesidad Patología cardiovascular Accidentes cerebrales vasculares (ACVA) 375 (46 %) 159 (19,9 %) 294 (36,7 %) 143 (17,9 %) 85 (10,6 %) 25 (3,1 %) Factores de riesgo para ETEV: Enfermedad tromboembólica previa Cáncer 38 (4,7 %) 47 (5,9 %) Anticoagulación previa 35 (4 %) Antiagregación previa 109 (13,6 %) Tromboprofilaxis 489 (61 %) Estándar 399 (89,8 %) Intermedia 64 (8 %) Terapéutica 20 (2,5 %) En la figura 1 se muestran los valores de dímero D al diagnós- tico de la infección (> 40 % tenían DD entre 1000-2000 ug/L) y en el momento del evento tromboembólico (> 50 % DD > 3000 ug/L). La mediana de días desde el inicio de los síntomas has- ta el TEV fue de 17 días (RIQ 11-25), el 40 % presentaron un CURB-65 > 2. El tromboembolismo pulmonar (TEP) fue el even- to trombótico más frecuente (81 %), siendo el 71 % de alto riesgo (PESI simplificada). El 71 % de los TEV se diagnosticaron en el ingreso, 23 % en la Urgencia y 3,7 % tras el alta. El 18,2 % pacientes fallecieron. Se realizó análisis de su- pervivencia que resulto estadísticamente significativo (LogRank 30,3, p < 0,0001) comparando grupos de edad (Fig. 2). Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes, el TEP fue el evento tromboembólico más frecuente diagnosticado duran- te el ingreso hospitalario. La instauración de la profilaxis me- joro en el tiempo, y la mayoría de los pacientes recibieron dosis estándar. Se observó un aumento de DD al desde la primera de- terminación hasta el evento trombótico. Es importante dilucidar qué pacientes precisan escalado de dosis de HBPM, así como analizar las ETV detectadas fuera del ámbito hospitalario. Los autores del estudio no presentan conflictos de interés. Figura 1. Valores de dímero D. A. diagnóstico de la infección; B. diagnóstico de TEV. Figura 2. Análisis de supervivencia.