XXXVI Congreso SETH

Comunicaciones Orales 91 CO-209 Asociación entre el uso de tromboprofilaxis y desarrollo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes con COVID-19 del Hospital Universitario Infanta Sofía (Madrid) Vilches Moreno AS 1 , Penalva Moreno MJ 1 , Roldán Pérez A 1 , Giménez Mesa E 1 , Vázquez Paganini JA 1 , Thuissard Vasallo IJ 2 , Andreu-Vázquez C 2 , Domínguez Franjo E 1 , Madridano Cobo O 1 , Martín del Pozo M 1 , Mora Ortega G 1 , Herráez García MR 1 1 Hospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes, Madrid. 2 Universidad Europea de Madrid. Villaviciosa de Odón, Madrid Introducción: La enfermedad producida por el virus SARS- CoV-2 (COVID-19) ya ha afectado a más de nueve millones de personas a nivel mundial. Se ha observado que en estos pacientes existe un riesgo aumentado de tromboembolismo venoso (ETEV), incluyendo el embolismo pulmonar y la trombosis venosa profun- da de miembros inferiores. Recientes estudios demuestran que el tratamiento anticoagulante, se asocia a menor mortalidad en pacientes con COVID-19. Por este motivo, las diferentes sociedades científicas han ido recomendando progresivamente el uso de anticoagulantes como la heparina de bajo peso molecular para pacientes con Covid-19. Inicialmente se recomendó para los pacientes de mayor gravedad y posteriormente se ha generalizado su uso utilizando incluso en algunos hospitales dosis más elevadas que la profilaxis estándar habitual. Objetivo: Identificar si el uso de tromboprofilaxis al menos durante 7 días en pacientes diagnosticados de COVID-19 previe- ne el desarrollo de ETEV. Métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal. Estudio tipo cohortes. Se incluye a los pacientes diagnosticados de COVID-19 que han ingresado en el Hospital Infanta Sofía entre el 1 de marzo y el 1 de mayo de 2020. Se establecen asimismo 2 grupos de pacientes en función de la ad- ministración o no de tromboprofilaxis con heparina en los 7 días previos o más antes de la realización de la prueba de imagen (an- gio-TAC y/o eco Doppler de miembros inferiores) para confirmar o descartar la presencia de ETEV. El análisis de los datos se ha realizado con el programa SPSS versión 21.0. Resultados: Se han analizado 113 pacientes ingresados por COVID-19 a los que se les ha realizado una prueba de imagen (angio-TAC y eco Doppler) por sospecha de ETEV. 66 pacien- tes recibieron tromboprofilaxis con heparina durante al menos 7 días, mientras que 47 pacientes no recibieron tromboprofilaxis o se administró menos de 7 días. Se describen las características de ambos grupos en la tabla I. Conclusiones: Los pacientes COVID-19 que reciben trom- boprofilaxis con heparina al menos durante 7 días tienen menor incidencia de ETEV que aquellos que no la reciben. Además, los niveles de dímero D tanto al ingreso como al diagnóstico del epi- sodio de ETEV son más elevados en pacientes que no reciben tromboprofilaxis. Sin embargo, no se observan diferencias en nuestro estudio en cuanto a la mortalidad entre los 2 grupos de pacientes. Bibliografía recomendada 1. Kollias A, Kyriakoulis KG, Dimakakos E, et al. Thromboembolic risk and anticoagulant therapy in COVID-19 patients: Emerging evidence and call for action. British Journal of Haematology. Blackwell Publi- shing Ltd; 2020. Cattaneo M, Morici N. 2. Obe BH, Retter A, Mcclintock C. Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19. 2020. 3. Violi F, Pastori D, Cangemi R, Pignatelli P, Loffredo L. Hypercoa- gulation and Antithrombotic Treatment in Coronavirus 2019: A New Challenge. Thromb Haemost 2020;120(6):949-56. 4. Wang T, Chen R, Liu C, et al. Attention should be paid to venous thromboembolism prophylaxis in the management of COVID-19. Vol. 7, The Lancet Haematology. Elsevier Ltd; 2020. p. e362-3. CO-210 Edoxabán frente a heparina de bajo peso molecular en pacientes hospitalizados con fibrilación auricular e infección por SARS-CoV-2 Olivera Sumire P 1 , Campoy Castaño D 1 , Velásquez Escandón C 2 , Flores Aparco K 3 , Martínez Serra L 4 , Johansson Barrón E 3 , Canals Pernas T 4 , Cerezo-Manchado J 5 1 Servicio de Hematología. Hospital Universitari Sagrat Cor. Barcelona. 2 Servicio de Hematología. Fundació Sanitaria Hospital de Mollet. Barcelona. 3 Servicio de Hematología. Hospital Universitari General de Catalunya. Barcelona. 4 Servicio de Hematología. Hospital Universitari Sant Joan de Reus. Tarragona. 5 Hospital Clínico Universitario Santa Lucía. Cartagena, Murcia Tabla I. Pacientes sin tromboprofilaxis o < 7 días Pacientes con tromboprofilaxis > 7 días p Edad (años) 67,9 (rango 42-94) 66 (rango 40-97) 0,460 IMC (kg/m 2 ) 29 ± 8,9 26 ± 7 0,008 HTA 72,3 % 51,5 % 0,026 DM 25,5 % 19,7 % 0,461 DL 38,3 % 37,9 % 0,964 Diagnóstico de ETEV 89,4 % 36,4 % < 0,001 Dímero D al ingreso (ng/mL) 4140 (rango 190-68080) 1055 (rango 210-45860) 0,004 Dímero D al diagnóstico de ETEV 11705 (Rango 630-68080) 3340 (Rango 230-35200) < 0,001 Hemorragia mayor 19,1 % 12,1 % 0,303 Ingreso en UCI 85,1 % 77,3 % 0,300 Estancia media (días) 16 (rango 1-108) 22,5 (rango 1-108) 0,030 Mortalidad 8,5 % 9,1 % 1