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CLASIFICACIÓN
LAXITUD DE LA PARED ABDOMINAL
EN EL PACIENTE CON HERNIA
Clínica RPA Departamento de Cirugía Plástica Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde”
Tipo
Evaluación
Plano
superficial
Piel y grasa
Evaluación Plano
profundo
Sistema músculo
Esquelético
Presencia de hernia
Pequeña mediana grande
Con o sin saco herniario
Abordaje
Y
Manejo del defecto
I
Piel normal
normopeso
Normal
Hernia umbilical y/o epigástrica
pequeña primaria o recurrente
Abierta, laparoscópica,
robótica
II
Mínima laxitud,
sobrepeso
Diástasis muscular
mínima <3cm
Hernia umbilical y/o epigástrica
pequeña primaria o recurrente
Abierta, laparoscópica,
robótica
III
Piel con laxitud y
estrías leve grasa
variable supra
púbicas
Diástasis muscular
leve 3-5cm
Hernia umbilical y/o epigástrica,
hernia incisional, pequeña,
primaria o recurrente
Mini hernio- abdominoplastía
Incisión trasversal baja
Cierre simple y plicaturas
Transposición o desinserción
umbilical con reinserción
IV
Piel con laxitud y
estrías
moderadas
Grasa variable
mandil infra
umbilical
Diástasis muscular
moderada 6-9cm
Hernia incisional, pequeña-
mediana
Recurrente o no de la línea
media, lateral izquierda/derecha
Hernio-abdominoplastía
Incisión Transversal baja
Cierre defecto T.
Mayo vertical y plicaturas
Transposición umbilical
umbilicoplastía
V
Piel con laxitud y
estrías severas
grasa variable
supra e infra
umbilical
Diástasis muscular
severa >10cm
Hernia incisional, pequeña-
mediana recurrente o no de la
línea media, lateral
izquierda/derecha
Hernio-abdominoplastía
Incisión Flor de Liz cierre
Defecto cierre directo y
T. San Martín
umbilicoplastía
VI
Piel con laxitud y
estrías severas
grasa variable
con saco
herniario infra
umbilical
Diástasis muscular
severa >10cm
Hernia incisional, grande con
saco herniario sin pérdida
domicilio, recurrente o no de la
línea media, lateral
izquierda/derecha
Decidir técnica de expansión
tipo de Abdominoplastía
y técnica de cierre
SAC, RIVES, TAR
umbilicoplastía
VII
Piel con laxitud y
estrías severas
grasa variable
con saco
herniario grande
Diástasis muscular
severa >10cm
Hernia incisional, grande con
pérdida de domicilio recurrente
de la línea media, lateral
izquierda/derecha
Decidir técnica de expansión
tipo de Abdominoplastía
y técnica de cierre
SAC, RIVES, TAR
Umbilicoplastía
VIII
Piel con
cicatrices
Separación
muscular por
manejo abdomen
abierto
Hernia incisional de la línea
media
Hernio-abdominoplastía
incisión vertical
Técnica de cierre SAC, RIVES,
TAR umbilicoplastía
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