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1.-
Maximizar el volumen intravascular
- Adecuando la PA y PPA con cristaloides, evitar la hipotensión y el fallo cardíaco
2.-
Calentamiento del paciente
- Baja la temperatura central, con el abdomen abierto, y empeora la coagulopatía
3.-
Reposición adecuada del volumen (cocktail de descompresión)
- Un litro de cristaloides (aumentar la precarga con expansores de volumen)
- Dos ampollas de bicarbonato sódico, para contrarrestar la acidosis
- Diuréticos, para forzar la diuresis (Manitol 25 mgr.)
(Bajo monitorización hemodinámica y midiendo el índice telediastólico del ventriculo derecho)
4.-
El soporte respiratorio debe reducir las presiones de ventilación altas
(Barotraumas)
ALERTA !!!
……qué debe hacerse antes de descomprimir ?
- Consecuencias hemodinámicas adversas
( por arrastre de productos metabólicos anaeróbicos)
Síndrome de reperfusión