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……cómo se diagnostica ?
1.- De poco-nada sirve el examen físico
2.- Básicamente
CLINICO
(protocolo de actuación)
3.-
PIA ≥ 20 mmHg. ( pHig y PPA )
4.-
Presentes uno o mas signos de deterioro clínico
- Aumento de la presión pulmonar
- Disminución del débito cardíaco
- Oliguria
- Hipotensión
- Acidosis
Valorar datos de:
PIA + pHig + PPA
con la
CLÍNICA
Exploraciones complementarias
1.-
Medida de PIA, Phig, PPA
2.-
El
radiólogo
puede ser “un ojo
precoz
” identificando
cambios de imagen en TAC-3D, en pacientes con riesgo
- Distensión abdominal, con aumento del diámetro AP
comparado con el T (Signo “barriga redonda” positivo)
- Compresión-deformidad de contornos, o
desplazamiento de órganos sólidos-vísceras
- Compresión extrínseca por hemorragia y/o exudado
(colapso + hipovolemia)
- Signos de isquemia-reperfusión en la mucosa
intestinal (aumento espesor pared)
- Compresión vena cava inferior
(- 3mm diámetro)
3.-
Eco-doppler pulsado
de pared (epigástrica)
4.- Intervencionismo (drenajes)