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Consejos técnicos para usar un CA
Seleccionar bien los casos
, excluir: infección activa o riesgo potencial de infección, zonas con tensión o presión
directa, heridas anfractuosas que precisen desbridamiento, pacientes con alteración en la cicatrización, coagulación, atopia, dermatitis, y
mucosas con hipersecreción
Asegurar un buen rasurado
(que la piel no esté cubierta de vello)
Hemostasia meticulosa
(asegurar que las superficies a pegar estén limpias y secas para garantizar un óptimo contacto)
Aplicación controlada y bajo visión
(para evitar derramar pegamento cerca de nervios o el cordón espermático.
Los nervios deben ser retirados hasta que el adhesivo este seco, para evitar su daño en la polimerización)
Evitar tocar el tejido con la cánula
porque se obstruye dando una falsa sensación de efectividad (este problema
es difícil de advertir en cirugía laparoscópica donde el adhesivo es aplicado a través de una larga cánula)
Evitar la aplicación en capa gruesa
(los mejores resultados estéticos se obtienen con varias capas finas de
adhesivo sobre la superficie). Una cantidad excesiva solo aumenta el calor de la polimerización y no aporta nada a la resistencia final.
Los puntos de fijación deben ser los mismos
que para las suturas (en especial pubis y ligamento inguinal)
Las aponeurosis (OE) y fascias (Scarpa y Camper)
pueden ser cerradas con una ligera capa evitando
el tejido graso. Este cierre de los planos evita añadir traumatismos y hemorragias por lesión de pequeños vasos, disminuye los espacios
muertos y la tasa de hematomas - seromas
No aplicar sobre la piel ya tratada ningún apósito bajo excesiva presión