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Identificar y proteger los
nervios
ilioinguinal, iliohipogástrico y genital
Reducir el saco - refuerzo fascia transversalis
Refuerzo del suelo con
malla grande
7x15cm, que debe:
superar el pubis 2cm.
3–4 cm por encima del triángulo de Hesselbach
superar 4-5 cm lateralmente al orificio inguinal interno
Las “colas” de la malla deben
cruzarse
y suturarse juntas
Evitar el desplazamiento
o pliegue de la malla
Sutura continua al ligamento inguinal
Dos puntos sueltos en la porción craneal
Malla sin tensión:
“dome-shaped”
Tanto en decúbito como en bipedestación
Se prevé contracción de la malla
Lichtenstein. Tensionless open hernia repair