Guía OncoSur de Cáncer de mama 112 > TRATAMIENTO El tratamiento localhabitual es la mastectomía con biopsia del ganglio centinela (BSGC), que si fuera positiva se completará con la linfadenectomía axilar. En casos muy seleccionados se podrá plantear la cirugía conservadora, que consiste en tumorectomía con margen de tejido sano y también la BSGC. En cuanto al tratamiento sistémico, y dado que hay pocos estudios prospectivos en varones con cáncer de mama, se extrapolan los resultados en mujeres (1), exceptuando que la eficacia de los inhibidores de la aromatasa es inferior en varones que en mujeres. En aquellos varones en los que esté contraindicado el tamoxifeno, habría que plantear el uso de análogo de la GnRH combinado con el inhibidor de la aromatasa. BIBLIOGRAFÍA 1. Giordano SH. Breast cancer in men. N Engl J Med. 2018;378:2311-20. 2. Little MP, McElvenny DM. Male breast cancer incidence and mortality risk in the Japanese atomic bomb survivors - differences in excess relative and absolute risk from female breast cancer. Environ Health Perspect. 2017;125:223-9. 3. Brinton LA, Cook MB, McCormack V, Johnson KC, Olsson H, Casagrande JT, et al. Anthropometric and hormonal risk factors for male breast cancer: male breast cancer pooling project results. J Natl Cancer Inst. 2014;106(3):djt465. 4. Mainiero MB, Lourenco AP, Barke LD, Argus AD, Bailey L, Carkaci S, et al. ACR appropriateness criteria evaluation of the symptomatic male breast. J Am Coll Radiol. 2015;12:678-82. 5. Cardoso F, Bartlett JMS, Slaets L, van Deurzen CHM, van Leeuwen-Stok E, Porter P, et al. Characterization of male breast cancer: results of the EORTC 10085/TBCRC/BIG/NABCG International Male Breast Cancer Program. Ann Oncol. 2018;29:405-17. Figura 1. Algoritmo diagnóstico del varón con síntomas mamarios. Indeterminada Biopsia Stop Stop BIRADS 3, 4, 5 BIRADS 1, 2 Benigna Sospechosa Exploración física Edad Varón con síntomas mamarios Edad Ecografía Mamografía < 25 años > 25 años BIRADS BIRADS 3, 4, 5 BIRADS 1, 2
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQzMjMwMg==