Guía OncoSur de Cáncer de mama 116 > Efecto secundario Actitud-recomendación Linfedema Higiene, hidratación, evitar pesos y heridas. Rehabilitación. Fallo ovárico: repercusión de la función ovárica Remitir a Unidad de Reproducción. No recomendar la concepción hasta pasados 3-6 meses de finalizar el tratamiento sistémico. Actividad sexual Apoyo psicológico. Lubricantes vaginales. Sofocos secundarios a la menopausia En caso de intensidad severa se puede utilizar tratamiento con venlafaxina o gabapentina. Riesgo de patología endometrial En las pacientes que toman tamoxifeno se recomienda exploración ginecológica anual y remitir al ginecólogo en caso de sangrado vaginal en posmenopáusicas. Salud ósea Densitometría basal, con administración de suplementos de calcio y vitamina D si reciben inhibidores de aromatasa. En caso de osteoporosis, añadir inhibidores de la resorción ósea. Recomendar ejercicio aeróbico y no fumar. Artromialgias (en especial en las pacientes tratadas con inhibidores de la aromatasa) Incrementar frecuencia y duración del ejercicio físico. Analgésicos menores. Sobrepeso Vigilancia y control del peso. Dietas hipocalóricas. Práctica de ejercicio físico. Apoyo psicológico. Cardiotoxicidad y otras toxicidades vasculares Control de factores de riesgo cardiovascular. Remitir al cardiólogo en caso de signos de insuficiencia cardiaca. Si trombosis venosa profunda, remitir al oncólogo para evaluar la continuidad del tratamiento endocrino. Neurotoxicidad No existe un tratamiento específico. La duloxetina, gabapentina y pregabalina pueden mejorar los síntomas. Toxicidad ocular Remitir al oftalmólogo si aparece sintomatología de visión borrosa. Astenia Descartar una causa orgánica. Apoyo psicoemocional. Actividad física. Deterioro cognitivo Valoración por el neurólogo. Ejercicios de concentración y memoria visual. Lectura. Alteraciones cutáneas (sequedad, alopecia, otras) Evaluación por dermatólogo. – Tabla I – Secuelas y abordajes de los tratamientos oncológicos
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