XXXVI Congreso SETH

Pósteres 185 a través de notas directas a la Unidad de Anticoagulación. La apli- cación permite al paciente no solo mantener un registro, sino una comunicación más directa con los profesionales sanitarios. Resultados: Hasta ahora hemos incluido 23 pacientes en el programa de autocontrol y continúan 21 de ellos. Un paciente sa- lió por cambio a anticoagulante de acción directa por indicación de su cardiólogo, a pesar de un TRT > 90 % y un paciente falleció por causas no relacionadas con su tratamiento anticoagulante. De los 21 pacientes que continúan en autocontrol, la media de TRT es de 76,1 % (51,72 %-100 %). Desde la inclusión en el programa de autocontrol, ningún paciente ha presentado compli- caciones hemorrágicas graves (Tabla I). Conclusiones: El autocontrol es una herramienta útil en pa- cientes que precisen tratamiento anticoagulante con dicumaríni- cos, para mejorar su calidad de vida y aumentar su independencia. Además, creemos que puede favorecer la adherencia al tratamien- to haciendo a los propios pacientes partícipes de su terapia y de esta forma mejorar sus controles y reducir las complicaciones. Tabla I. Casos por diagnóstico y TRT N. o de casos Diagnóstico TRT (%) 1 ETEV 98,86 2 PMM 100 3 PMM 63,03 4 Miocardiopatía dilatada y ACV isquémico 71,52 5 FA 55,68 6 FA 79,01 7 ETEV 63,57 8 PMM 58,11 9 ACV isquémico 85,42 10 ETEV 71,49 11 PMM Y PMA 51,72 12 ETEV 70,71 13 FA 80,3 14 ETEV 100 15 PMA 83,3 16 PMA 73,36 17 SAF + ETEV 67,8 18 ETEV 57,92 19 FA 100 20 PMM 68,3 21 ETEV 100 ETEV: enfermedad tromboembólica venosa; PMM: prótesis metálica mitral; ACV: accidente cerebrovascular; FA: fibrilación auricular; PMA: Prótesis metálica aórtica. PO-392 Anticoagulación y hemorragias intracraneales espontáneas en nuestro medio Martín Toro MA 1 ; Carrillo Bailén MM 2 ; El Mahraoui K 2 ; Herruzo Rojas MS 3 ; Fernández Guerrero JC 2 1 Hospital de Alta Resolución La Janda. Vejer de la Frontera. Cádiz. 2 Hospital Universitario de Jaén. Jaén. 3 Hospital Universitario de Puerto Real. Puerto Real, Cádiz Introducción: La complicación más temida del tratamiento anticoagulante es la hemorragia intracraneal por su elevada mor- bimortalidad. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de casos consecutivos. Análisis de datos de pacientes anticoagu- lados, ingresados en nuestro centro por hemorragia intracraneal espontánea, desde enero/2011 hasta diciembre/2017. Resultados: 1077 hemorragias intracraneales espontáneas, 16,06 % anticoagulados (173). Edad media: 77,3 ± 9,2 años, 50,9 % varones. HTA: 81,5 %, dislipemia: 38,2 %, DM: 35,3 %; tabaquismo: 40,4 %. Hemorragia menor previa: 5,8 %, hemorra- gia mayor previa: 3,5 %. Indicación: 87,9 % fibrilación auricu- lar (FA), TVP/TEP: 7,5 %, prótesis valvular cardiaca: 3,5 % y trombo intracardiaco: 1,1 %; 82 % antivitamina K, 3,5 % HBPM, resto ACOD. Antiagregación concomitante: 4,6 %. Anticoagula- ción: 10 años: 2,9 %. Evento: hemorragia intracerebral (56,6 %), hemorragia subdural aguda/subaguda (20,2 %). INR: 2,57 ± 1,7; 26,76 % INR > 3. Actividad de protrombina: 46,94 ± 23,97 %, he- moglobina: 13,22 ± 2,26 g/dL, filtrado glomerular: 59,8 ± 23,4 mL /min y plaquetas: 191 ± 85 X 103/µl; 43,9 % exitus. Conclusiones: En nuestra muestra, la tasa de hemorragia in- tracraneal espontánea con anticoagulación es baja, estando la ma- yoría de los pacientes tratados con antivitamina K y siendo la FA la principal indicación. Solo un cuarto se encontraba sobredosificado, si bien la hemorragia resultó letal casi en la mitad de la muestra. Conflicto de intereses: Los autores declaran la ausencia de conflictos de interés. PO-393 ¿Podemos predecir el riesgo de hemorragia intracraneal en pacientes bajo tratamiento anticoagulante? Martín Toro MA 1 ; Carrillo Bailén MM 2 ; El Mahraoui K 2 ; Herruzo Rojas MS 3 ; Fernández Guerrero JC 2 1 Hospital de Alta Resolución La Janda. Vejer de la Frontera. Cádiz. 2 Hospital Universitario de Jaén. Jaén. 3 Hospital Universitario de Puerto Real. Puerto Real, Cádiz Introducción: Existen factores asociados a mayor riesgo de sufrir una hemorragia intracraneal en pacientes anticoagulados. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de casos consecutivos. Se analizaron los datos de pacientes an- ticoagulados, ingresados en nuestro centro por hemorragia intra- craneal espontánea, desde enero/2011 hasta diciembre/2017. Resultados: 1077 hemorragias intracraneales espontáneas, 16,06 % anticoagulados (173). Edad media: 77,3 ± 9,2 años, 50,9 % varones. HTA: 81,5 %, dislipemia: 38,2 %, DM: 35,3 %;