XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 188 Conclusiones: Los niveles de ADAMTS13 disminuyen con la edad y los de FvW aumentan. En el proyecto RETROVE los niveles bajos de ADAMTS13 por si mismos no parecen estar re- lacionados con el riesgo de trombosis venosa pero cuando combi- namos los niveles bajos de ADAMTS13 con niveles altos de FvW sí encontramos una diferencia estadísticamente significativa entre pacientes y controles que se mantiene cuando se ajusta por edad. Encontramos una asociación entre los niveles altos de FvW y el riesgo trombótico (OR = 8,48) que se incrementa notablemente cuando añadimos los niveles de ADAMTS13 bajos en el análisis (OR = 13,79). PO-397 Trombosis en pacientes con mieloma múltiple (MM) tratados con inmunomoduladores (IMIDS). Experiencia de un centro Acedo N; Puchol A; Vicuña I; Alegre A; Aguado B Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Introducción: La enfermedad tromboembólica es una com- plicación conocida en paciente con mieloma múltiple, principal- mente aquellos tratados con inmunomoduladores. En las guías del IMWG de 2014 se establecen recomendaciones de evaluación del riesgo trombótico y tromboprofilaxis. Describimos la experiencia en nuestro centro con MM tratados con IMID en relación a even- tos trombóticos. Métodos: Se analizan retrospectivamente 117 pacientes con MM tratados con talidomida, lenalidomida y pomalidomida entre 2014-2020. Se analiza la línea de tratamiento, dosis de dexame- tasona, tromboprofilaxis y eventos trombóticos arteriales y veno- sos, hasta 2 meses tras finalizar el inmunomodulador. Resultados: Características basales de pacientes, enferme- dad y tratamiento en las tablas I y II. Del total de pacientes el 96,5 % recibía tromboprofilaxis, el 70 % con HBPM, el 19 % con antiagregantes, el 4 % con ACOD, el 3,5 % con acenocumarol, y el 3,5 % no recibieron tromboprofilaxis. La incidencia global de trombosis fue del 8,5 %, estando en ese momento el 80 % con profilaxis. De los 4 pacientes sin profilaxis, se objetivó trombosis en 2. De los 8 pacientes tratados con talidomida, todos en primera línea, ninguno sufrió complicaciones trombóticas. Todos recibie- ron combinación con bortezomib, 6 de ellos con dexa a altas dosis y 2 con dexa a bajas dosis. Seis pacientes recibieron tromboprofi- laxis con HBPM y 2 con AAS. En el grupo de lenalidomida ocurrieron 8 eventos trombó- ticos en 7 pacientes (7,8 %), 6 venosos y 2 arteriales. De ellos, 5 pacientes recibieron combinación de lenalidomida y dexa a baja Tabla I. ADAMTS13 > 0,59 (µg/mL) ADAMTS13 ≤ 0,59 (µg/mL) OR ( 95 % CI) OR ajustada TOTAL Percentil 10 de ADAMTS13 Todos Controles 356 (89 %) 44 (11 %)* 1.69 (1,13-2,55) p = 0,012 0,94 (0,60-1,47) NS 400 Pacientes 331 (82,8 %) 69 (17,3 %)* 400 Mujeres Controles 187 (90,8 %) 19 (9,2 %)* 1,83 (1,01-3,40) p = 0,049 1,15 (0,59-2,26) NS 206 Pacientes 172 (84,3 %) 32 (15,7 %)* 204 Hombres Controles 169 (87,1 %) 25 (12,9 %) 1,57 (0,91-2,76) NS 0,76 (0,40-1,42) NS 194 Pacientes 159 (81,2 %) 37 (18,8 %) 196 FvW (< 183 %) FvW (≥ 183 %) Percentil 90 de FvW Todos Controles 359 (89,8 %) 41 (10,2 %)* 11,32 (7,75-16,54) p = 0,0001 8,48 (5,48-13,12) p = 0,0001 400 Pacientes 174 (43,6 %) 225 (56,4 %)* 399 Tabla II. FvW-ADAMTS13 FvW (< 183 %) FvW (≥ 183 %) OR (95 % CI) OR ajustada TOTAL ADAMTS13 ≤ 0,59 (µg/mL) Controles 35 (79,5 %) 9 (20,5 %)* 14 (5,75-37.31) p = 2,62e-08 13,79 (5,40-9,07) p = 1,62e-07 44 ADAMTS13 ≤ 0,59 (µg/mL) Pacientes 15 (21,7 %) 54 (78,3 %)* 69 *Resultados estadísticamente significativos. NS: resultados no significativos.