Guía OncoSur de Cáncer de mama 74 > Es necesario el abordaje integral de cada paciente candidato a tratamiento neoadyuvante en unidades multidisciplinares de trabajo. RECOMENDACIONES Y ASPECTOS PRÁCTICOS (3,7) Valorar indicar neoadyuvancia en toda paciente con diagnóstico histológico y estadio IIIII clínico, sobre todo si: – El tumor pertenece a los subtipos HER2+ o TN y/o, – El único motivo por el que no puede beneficiarse, si lo desea, de una cirugía conservadora sobre la mama es el tamaño tumoral (o una relación desfavorable volumen tumoral/ volumen mamario). – En tumores inoperables o de dudosa resecabilidad (inflamatorios, T4, N2-N3, etc.) su indicación está fuera de toda duda. BIBLIOGRAFÍA 1. Fisher B, Brown A, Mamounas E, Wieand S, Robidoux A, Margolese RG, et al. Effect of preoperative chemotherapy on local-regional disease in women with operable breast cancer: findings from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18. J Clin Oncol. 1997;15(7):2483-93. 2. Cortazar P, Zhang L, Untch M, Mehta K, Costantino JP, Wolmark N, et al. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. 2014;384:164-72. 3. National Comprehensive Cancer Network (NCCN Guidelines) (2019). Breast Cancer (Version 1.2019). Available from: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf 4. Masuda N, Lee SJ, Ohtani S, Im YH, Lee ES, Yokota I, et al. Adjuvant capecitabine for breast cancer after preoperative chemotherapy. N Engl J Med. 2017;376(22):2147-59. 5. Von Minckwitz G, Huang CS, Mano MS, Loibl S, Mamounas EP, Untch M, et al. Trastuzumab emtansine for residual invasive HER2-positive breast cancer. N Engl J Med. 2019;380(7):617-28. 6. Prowell TM, Beaver JA, Pazdur R. Residual disease after neoadjuvant therapy-Developing drugs for high-risk early breast cancer. N Engl J Med. 2019;380(7):612-5. 7. Ayala de la Peña F, Andrés R, García-Sáenz JA, Manso L, Margeli M, Dalmau E, et al. SEOM clinical guidelines in early stage breast cancer. Clin Trans Oncol. 2019;21:18-30.
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