XXXVI Congreso SETH

Pósteres 165 lular en las plaquetas de neonatos, que se caracterizada por una alteración en la expresión de las proteínas que regulan el mecanis- mo de entrada de Ca2+ por ECC. Siendo por tanto esta alteración de la ECC, entre otras posibles vías ya descritas, la responsable de la alterada agregación en respuesta a la Thr que presentan las pla- quetas de neonatos. Bibliografía 1. Grevsen AK, et al. Semin Thromb Hemost 2019 (En prensa). 2. Agrawal NS, et al. Neonatal Network 2015;35:67. 3. López E, et al. J.Physiol Biochem 2015;71:199. 4. Putney JW Jr, Bird GS. Cell 1993;75:199. 5. Rosado JA, et al. J Cell Physiol 2005;205:262. 6. Berna-Erro A, et al. Blood Cells Mol Dis 2014;52:108. PO-373 Abordaje diagnóstico-terapéutico de la trombocitopenia gestacional: análisis retrospectivo en un hospital de tercer nivel Moreno Carbonell M; García Ortego A; Pinzón Mariño S; Gómez Martínez A; Hernández Mata C; Martín-Consuegra Ramos S; Gónzalez Gómez E; Civeira Marín M; López Peña A; Rodríguez Lefler C; Delgado Beltrán P; Fernández Mosteirín N; Calvo Villas JM Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza Introducción: La trombocitopenia gestacional se define como un descenso en la cifra de plaquetas, por debajo de los lí- mites de la normalidad, en pacientes con cifras basales normales, y en ausencia de otra causa que lo justifique. Hasta un 10 % de las mujeres embarazadas presentan trombocitopenia, siendo, este hallazgo analítico, 4 veces más frecuente en las mujeres durante el periodo gestacional. Entre las múltiples causas responsables de este hallazgo analítico durante la gestación encontramos procesos inmunes, infecciosos o secundarios a disfunción hepática, siendo la trombocitopenia gestacional la causa más frecuente. El diag- nóstico precoz de estas pacientes y su posterior seguimiento es esencial para un manejo obstétrico y neonatal adecuado. Objetivos: Nuestro objetivo fue analizar el perfil de pacientes remitidas a nuestra unidad con trombocitopenia gestacional y su evolución posterior, desde el momento del diagnóstico a la finali- zación de la gestación. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Recogimos datos sociodemográficos, parámetros de laboratorio y variables de evolución a través de la historia clínica electrónica del Hospital Miguel Servet (HMS), de aquellas pacientes remiti- das a la consulta de hemostasia de nuestro centro en los últimos dos años por trombocitopenia durante la gestación. Resultados: Durante el periodo de tiempo establecido, un total de 27 mujeres fueron remitidas a nuestra consulta por sos- pecha de trombocitopenia gestacional, de las cuales, 19, final- mente se catalogaron como tal (entre las 6 pacientes restantes, 3 pacientes presentaban trombocitopenia inmune crónica, 1 de ellas, infección por hepatitis B, y el resto, enfermedades de base y/o tratamientos probablemente responsables del descenso en el recuento de plaquetas. En la muestra final de 19 pacientes, la mediana de edad fue de 38 años (32-43). Fueron remitidas a nuestras consultas alrededor de la semana 36 (17-39), presentando al diagnóstico, cifras de plaquetas en torno a 98 x 10 9 /L (frente a su basal de 180 x 10 9 /L y a las cifras obtenidas en el posparto: 169 x 10 9 /L). La finalización de la gestación se produjo, de media, en la semana 38 (35-41), con un recuento medio de plaquetas de 78 x 10 9 /L. Un 33 % de la muestra fue sometido a cesárea (programa o urgente), y en un 11 % se realizaron maniobras de instrumentali- zación sin incidencias, siendo posible, en un 44,5 % de las pacien- tes, la administración de anestesia epidural. Tan solo 2 pacientes requirieron transfusión de plaquetas por presentar complicaciones obstétricas (desgarro perineal y hematoma de pared posterior de la vagina). En un 83,3 % de las pacientes, el puerperio transcurrió sin incidencias (siendo, en las pacientes restante, las incidencias de es- casa gravedad: anemia ferropénica, supresión de la lactancia, etc.). Conclusiones: Un adecuado diagnóstico diferencial y la es- tratificación precoz del riesgo hemorrágico son fundamentales para garantizar una finalización de la gestación sin incidencias. La adecuada colaboración interservicios, y la creación de grupos de trabajo interdisciplinares en el seguimiento de pacientes cuyo manejo exige control estrecho, supondría una mejora importante en el pronóstico de estas pacientes, reduciendo de forma signifi- cativa las complicaciones periparto. Conflicto de intereses: Los autores de este estudio declaran que no existe ningún conflicto de interés relacionado con la ela- boración de este trabajo. PO-374 Experiencia clínica del tratamiento con análogos de la trombopoyetina aTPO en pacientes con trombopenia inmune (PTI) mayores de 65 años Iturrate Basarán I; Ortiz Martín J; Ruíz Medina A; Díaz López S; Mayor Bastida C; Puchol Crespo A; Alegre Amor A; Acedo Domínguez N Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Introducción: Los análogos de la TPO (aTPO) son fármacos eficaces y seguros para el tratamiento de la PTI en la población general. Sin embargo, aunque la incidencia de la PTI aumenta con la edad, son pocos los estudios realizados en pacientes mayores de 65 años. Material y métodos: Hemos analizado retrospectivamen- te 35 pacientes mayores de 65 años con PTI tratados con aTPO en el Servicio de Hematología de nuestro Hospital desde 2010 hasta la actualidad. Se han agrupado según hayan recibido romi- plostim, eltrombopag o ambos, teniendo en cuenta en cada serie las siguientes variables: sexo, edad, líneas previas de tratamien- to (incluyendo esplenectomía), respuesta según los criterios del documento de consenso de la SEHH, tiempo y dosis necesarios para alcanzarla, posibilidad de discontinuación y complicaciones derivadas del tratamiento.