XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 166 Resultados: En total se trataron 17 pacientes con eltrombo- pag, 15 pacientes con romiplostim y 8 de ellos recibieron ambos tratamientos. Las características de los pacientes se describen en la Tabla I y la tasa de respuesta se representa en la figura 1. De los 17 pacientes tratados con eltrombopag, solo un paciente tuvo clínica hemorrágica durante el tratamiento y fue de carácter leve (gingivorragia). Trece (76 %) pacientes respondieron, con una mediana de tiempo de latencia de 3 semanas y una mediana de dosis de 50 mg/día. De los 13 respondedores, en 3 (23 %) se retiró el tratamiento por efectos adversos: 1 por elevación de enzimas hepáticas, 1 por diarrea, 1 por una TVP; y 5 (38 %) discontinua- ron el tratamiento: 1 por elevación de plaquetas, y 4 por respuesta mantenida tras reducción de dosis. De estos últimos, 2 pudieron suspenderse, con una mediana de remisión de 21 meses sin nin- guna recaída. Tabla I. Características de los pacientes Eltrombopag Romiplostim n 17 15 Sexo  Hombre  Mujer 5 (29 %) 12 (71 %) 7 (47 %) 8 (53 %) Edad (mediana) 78 (69-93) 79 (70-93) Líneas previas de tratamiento (mediana) 2 2 Esplenectomizados 5 5 HTA 4 (24 %) 5 (33 %) FA anticoagulada 3 (18 %) 4 (27 %) Respuesta 13 (76 %) 8 (53 %) Complicaciones  Hemorragia leve  Hemorragia grave  Diarrea  Toxicidad hepática  ETEV 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 De los 15 pacientes tratados con romiplostim, solo un pacien- te tuvo complicación hemorrágica leve (epistaxis). Ocho (53 %) pacientes respondieron con una mediana de tiempo de latencia de 3 semanas y una mediana de dosis de 4 µg/kg/semana. De los 8 respondedores, en 3 (38 %) pudo iniciarse discontinuación y además suspenderse, manteniéndose en remisión durante una me- diana de 24 meses. No observamos ningún caso de ETEV. De los 8 pacientes que recibieron ambos tratamientos, un pa- ciente que no respondió a romiplostim sí lo hizo a eltrombopag. De los pacientes que recibieron primero eltrombopag, 3 tuvieron que suspender tratamiento por efectos adversos y 2 por ausencia de respuesta, consiguiendo en todos ellos discretas respuestas con romiplostim a dosis plenas. Dos pacientes no lograron respuesta con ninguno de los tratamientos (Fig. 1). Conclusiones: En nuestra serie, la respuesta a los aTPO en mayores de 65 años es adecuada, pudiendo incluso suspender tratamiento con respuesta mantenida en el tiempo en algunos pa- cientes. Las complicaciones hemorrágicas durante el tratamiento fueron raras y los efectos adversos escasos y similares a los ya conocidos. Los nuevos agentes trombopoyéticos son una opción terapéutica eficaz y segura en los pacientes mayores de 65 años refractarios a otras líneas, pudiendo contribuir a la calidad de vida de estos pacientes. Conflicto de intereres: Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés. Bibliografía 1. Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH). Directri- ces de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la PTI: documento de consenso. 2. Lucchini E, Fanin R, Cooper N, Zaja F. Management of immune thrombocytopenia in elderly patients. European Journal of Internal Medicine. 2018. Figura 1. Respuesta a los aTPO.