XXXVI Congreso SETH

Pósteres 167 Tratamientos antitrombóticos PO-375 Comparación de la cohorte española y francesa del registro Eorp Atrial Fibrillation Long-Term: características clínicas, terapia antitrombótica y eventos adversos durante el primer año de seguimiento Rivera-Caravaca JM 1 ; Piot O 2 ; Roldán-Rabadán I3; Denis A 4 ; Anguita M 5 ; Mansourati J 6 ; Pérez-Cabeza A 7 ; Marijon E 8 ; García- Seara J 9 ; Leclercq C 10 ; García-Bolao I 11 ; Lellouche N 12 ; Lip GYH 13 ; Fauchier L 14 ; Marín F 15 1 Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Universidad de Murcia. Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB- Arrixaca). CIBERCV. Murcia. 2 Département de Rythmologie-Cardiologie 2. Centre Cardiologique du Nord. Saint-Denis. Francia. 3 Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 4 Département de Rythmologie. CHU Bordeaux. LIRYC Institute. Bordeaux-Pessac. Francia. 5 Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. 6 Service de Cardiologie. Hôpital Cavale Blanche. CHRU Brest. Brest. Francia. 7 Departamento de Cardiología. Hospital Ambulatorio de Benalmádena. Benalmádena, Málaga. 8 Cardiology Department. European Georges Pompidou Hospital. Paris Cardiovascular Research Center. París. Francia. 9 Departamento de Cardiología. Hospital Universitario de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela, A Coruña. 10 Cardiology Department. University of Rennes. CHU Rennes. Rennes. Francia. 11 Servicio de Cardiología. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. 12 Département de Cardiologie. Hôpital Henri Mondor. Assistance Publique Hôpitaux de Paris. Creteil. Francia. 13 Liverpool Centre for Cardiovascular Science. University of Liverpool. Liverpool Heart. Chest Hospital. Reino Unido. 14 Department of Clinical Medicine. Aalborg Thrombosis Research Unit. Aalborg University. Dinamarca. 15 Service de Cardiologie. Centre Hospitalier Universitaire Trousseau. Faculté de Médecine. EA7505. Université de Tours. Tours. Francia Introducción: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más común en todo el mundo y aumenta el riesgo de ictus y mortali- dad. El manejo de los pacientes con FA en Europa, el uso actual de antagonistas de la vitamina K (AVK), anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) y otros tratamientos para la FA, en rela- ción con las recomendaciones de las guías de práctica clínica, se están evaluando en el Registro General a Largo Plazo del Progra- ma Europeo de Investigación Observacional (Eurobservational Research Programme General Long-Term Registry), auspiciado por la Sociedad Europea de Cardiología. El objetivo del presente estudio es comparar las características basales y los resultados clínicos a durante el primer año, en pacientes con FA incluidos en el Registro EORP-AF Long-Term en España y Francia. Métodos: El registro EORP-AF Long-Term es un registro mul- ticéntrico prospectivo, observacional y a gran escala patrocinado y realizado por la Sociedad Europea de Cardiología, que incluyó a pa- cientes con FA procedentes de 250 centros en 27 países participan- tes. Los pacientes se incluyeron consecutivamente si presentaban FA como diagnóstico primario o secundario, cuando eran atendidos tan- to durante una hospitalización como en consultas externas de Car- diología, desde octubre de 2013 hasta septiembre de 2016. En este análisis, presentamos los datos de dos países con un tamaño mues- tral similar (Francia y España) durante el primer año de seguimiento. Resultados: Se incluyeron 750 pacientes con FA de la cohorte francesa y 729 pacientes con FA de la cohorte española. La co- horte española se caracterizó por tener una menor proporción de hombres (57,1 % vs. 68,9 %; p < 0,001), mayor edad (73,1 ± 11,1 vs. 68,5 ± 12,4; p < 0,001), mayor frecuencia de FA permanente (46,4 % vs. 21,6 %; p < 0,001) y otras comorbilidades, como hiper- tensión, diabetes e hipercolesterolemia. Los pacientes españoles tenían un mayor riesgo de ictus y hemorragia, según la evaluación de las escalas CHA2DS2-VASc (3,5 ± 1,8 vs. 2,8 ± 1,8; p < 0,001) y HAS-BLED (1,7 ± 1,1 vs. 1,4 ± 1,0; p < 0,001). La prescripción de anticoagulantes orales fue significativamente menor en pacien- tes españoles (87,0 %; frente al 91,6 % en Francia; p = 0,009), y los AVK fueron la terapia más frecuente (61,4 % frente a 41,8 %; p < 0,001; ratio de prescripción = 1,48; IC 95 % 1,27-1,73; p < 0,001) (Tabla I). Respecto a los eventos adversos al año, la incidencia de mortalidad por cualquier causa, mortalidad por causa cardiovascular e ictus isquémico/ataque isquémico transitorio/em- bolismo sistémico fue mayor en pacientes españoles, pero no esta- dísticamente significativo. En cambio, la cohorte española si sufrió unas tasas más elevadas de hemorragia mayor en comparación con la cohorte francesa (tasas brutas anuales: 4,70 % vs. 2,27 %; p = 0,016; OR 2,11; IC 95 % 1,17-3,81; p = 0,013) (Tabla II). Tabla I. Características clínicas basales y régimen antitrombótico en el momento de la inclusión Cohorte española n = 729 Cohorte francesa n = 750 p Demográficos Sexo masculino, n (%) 416 (57,1) 517 (68,9) < 0,001 Edad (años), media (DE) 73,1 (11,1) 68,5 (12,4) < 0,001 Tipo de fibrilación auricular Primer diagnóstico 90 (12,3) 106 (14,1) 0,874 Paroxística 203 (27,8) 197 (26,3) 0,822 Persistente 86 (11,8) 224 (29,9) 0,002 Persistente de larga duración 11 (1,5) 43 (5,7) 0,835 Permanente 338 (46,4) 162 (21,6) < 0,001 Comorbilidades, n (%) Hipertensión 444 (60,9) 346 (46,1) < 0,001 Diabetes mellitus 219 (30,0) 138 (18,4) 0,020 Insuficiencia cardiaca 270 (37,0) 257 (34,3) 0,578 Ictus/AIT/tromboembolismo 101 (13,9) 99 (13,2) 0,951 Enfermedad arterial periférica 44 (6,0) 60 (8,0) 0,995 Insuficiencia renal 88 (12,1) 67 (8,9) 0,707 Enfermedad coronaria 144 (19,8) 200 (26,7) 0,176 Dislipemia 358 (49,1) 285 (38,0) 0,006 Hábito tabáquico 51 (7,0) 92 (12,3) 0,479 Historia previa de sangrado 59 (8,1) 42 (5,6) 0,929 Malignidad 74 (10,2) 73 (9,7) 0,862 Hipertiroidismo 14 (1,9) 40 (5,3) 0,824 Continúa en la página siguiente