XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 224 valorando el periodo prepandemia frente al periodo peripande- mia, el impacto que ha tenido la aplicación de este nuevo modelo asistencial en la seguridad y efectividad así como en la calidad de vida y adherencia al tratamiento en el paciente hematológico. Material y métodos: Entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de mayo de 2020 se analizaron los tratamientos domiciliarios de ám- bito hospitalario azacitidina subcutánea y hierro carboximaltosa endovenoso. Criterios de inclusión prepandemia: Todo paciente mayor de 65 años vulnerable. Criterios de inclusión pospandemia: Todo paciente suscepti- ble, con o sin factores de riesgo para contagiarse y contraer una enfermedad grave por SARS-CoV-2, que diera su consentimiento. Variables de estudio: Unidades administradas, efectos adver- sos, fallecimientos asociados al tratamiento, mejora en calidad de vida medida por adherencia al tratamiento. Resultados: Se incluyeron 5480 administraciones domicilia- rias de azacitidina y hierro carboximaltosa (4905 de azacitidina y 575 de hierro carboximaltosa). En el periodo prepandemia se ob- servó una tasa de administración en domicilio de hasta un 53 %. Tras la declaración del estado de alarma se objetivó un incremen- to significativo (80 % del total administrado), además de realizar hasta un 60 % de las visitas telemáticas (Fig. 1). Se compararon las tasas de administración domiciliaria en el periodo prepande- mia frente al periodo peripandemia objetivándose un incremento de hasta el 30 % en la administración de azacitidina y del 3 % en la de hierro carboximaltosa (Fig. 2). En todos los pacientes se objetivó una mayor adherencia al tratamiento y con ello una mejora en la calidad de vida. En ninguna de las administraciones domiciliarias se documentaron reacciones de hipersensibilidad o fallecimiento. Tampoco se reportaron incidencias clínicamente relevantes. Conclusiones: La aplicación de un nuevo modelo asistencial de manejo telemático en el paciente hematológico a partir de la declaración del estado de alarma por la pandemia COVID-19 ha supuesto una reducción en las visitas al hospital, del riesgo de contagio y una mayor adherencia al tratamiento con una mejora en la calidad de vida. Todo ello sin menoscabo en la eficacia y se- guridad, pero con indudables ventajas en el ámbito de su confort físico y psíquico. La pandemia ha supuesto un precedente para implantar un nuevo modelo asistencial eficaz y efectivo tanto para los pacientes como para el sistema sanitario. PO-436 Enfermedad tromboembólica venosa en pacientes con infección por SARS-CoV-2: estudio descriptivo y factores predictores de trombosis Silva de Tena P; Gómez de Antonio R; Martín Rojas RM; Péres Rus G; Díez-Martín JL; Pascual Izquierdo C Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid Introducción: La infección por un nuevo virus cono- cido como Sars-Cov2, causante de una enfermedad con alta capacidad de transmisión llamada Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) ha provocado que la OMS haya declarado ac- tualmente la situación epidemiológica de pandemia. Esta en- fermedad es potencialmente causante de un cuadro de distrés respiratorio y puede producir alteraciones de la coagulación principalmente a nivel local pulmonar que predisponen a un aumento del riesgo de desarrollar enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). El objetivo de nuestro estudio ha sido definir las características clínico-analíticas de estos pacientes y de- terminar factores de riesgo o predictores relacionados con el evento trombótico. Metodos: Se han revisado retrospectivamente 105 pacientes con COVID-19 ingresados en nuestro centro entre el 1 de marzo hasta el 15 de abril de 2020, de los cuales 47 de ellos presentaron un evento tromboembólico venoso diagnosticado al momento del ingreso o durante el transcurso de su estancia hospitalaria. En los 53 pacientes restantes estudiados no se documentó ningún caso de trombosis venosa. Se recogieron características demográficas, clínicas, antecedentes personales, factores de riesgo de ETEV, parámetros analíticos al ingreso, al momento de la trombosis y evolución clínica de cada uno de los pacientes. Se ha realiza- do un análisis descriptivo utilizándose medias y porcentajes así como un análisis comparativo con test de X 2 , t de Student, U de Mann-Whitney y test de Wilcoxon y t de Student para muestras apareadas. Resultados: En la tabla I se exponen las características de los pacientes con ETEV. En un tercio de los pacientes el diag- nóstico de trombosis venosa fue concomitante al de la infección por SARS-CoV-2 mientras que el resto se diagnosticó durante su estancia hospitalaria. En nuestra serie, casi un 60 % de los casos correspondieron a tromboembolismo pulmonar y el tratamiento 0 50 100 2018 2019 2020 Tasa de administración de azacitidina y hierro carboximaltosa por UHD y en medio hospitalario respecto al total administrado en los últimos 3 años % administración por UHD % administración hospitalaria Figura 1. 50 60 80 5 9 12 0 20 40 60 80 100 2018 2019 Tasa de administración de azacitidina y hierro carboximaltosa por UHD en los últimos 3 años Azacitidina 2020 Hierro carboximaltosa Figura 2.