XXXVI Congreso SETH

Publicación 279 Tabla I. Estudio de trombofilia. Hallazgos Tipo de trombofilia N.º de pacientes Porcentaje % Mutación G20210A F II 7 15 Mutación C46T F XII 5 11 A L positivo 2 4 Mutación antitrombina CII 1 2 FV Leiden 1 2 Hiperhomocisteinemia 1 2 Normal 30 64 Tabla II. Variables Edad Años  Media 47  Mínima 21  Máxima 74 Frecuencia (n) Porcentaje % Sexo  Mujeres 24 51  Hombres 23 49 FRCV 22 46  HTA 13 27  DL 9 19  DM 4 9  Fumador 13 27 ETEV 6 12 Trombofilia 17 36 Tratamiento  Antiagregante 37 79  ACO 10 21 cierre del FOP; la media de tiempo de espera post diagnóstico fue de 13 meses.Antecedentes ETEV en 6 (12 %), A.F. de ETEV y cardiopatía isquémica en 10 (21 %). FRCV en 22 (46.8 %): HTA 27 %, tabaquismo 27 %, DM 9 %, DLP 19 %. Estudio de trombo- filia (T): 2 A.L. positivo, 7 portadores heterocigotos mutación G20210A FII, 1 portador homocigoto mutación FVL, 1 portador heterocigoto mutación A384S AT Cambridge II, 5 portadores he- terocigotos mutación C46T F XIIc, 1 homocisteína elevada. En 30 estudio de T sin alteración significativa. Dos pac tenían tra- tamiento antiagregante con ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg previo al ictus y 1 estaba anticoagulado con acenocumarol. Pos- diagnóstico, el tratamiento fue antiagregante en la mayoría: AAS 100 mg en 14 (30 %), AAS 300 mg en 13 (27 %), clopidogrel en 5 (10 %), AAS más clopidogrel en 3 (6 %) y anticoagulación oral en 10 (21 %) (Tablas I y II). Conclusiones: De nuestra serie de pacientes con IC y FOP 89,3 % eran < 60 años, 46,8 % tenían FRCV, 36 % presentaron alteraciones en el estudio de T, de las cuales el 70 % fuero signifi- cativas, influyendo en la decisión del tto, se optó por anticoagula- ción en 20 % de los casos. Se ha observado en los últimos años un incremento en la solicitud del estudio de T, sin que conlleve más indicación global de tto anticoagulante pero sí podría ser bene- ficioso el considerar las alteraciones detectadas individualmente para optimizar el tratamiento, dados los hallazgos en nuestra serie. Los autores declaran no tener conflicto de intereses. PB-113 Utilidad de las técnicas globales de la coagulación para detectar el perfil trombogénico de pacientes con lupus eritematoso sistémico sin síndrome antifosfolipídico Monzón Manzano E 1 , Fernández Bello I 2 , Justo Sanz R 2 , Marhuenda A 3 , Acuña Butta P 2 , Cebanu T 2 , García Barcenilla S 2 , González Zorrilla E 2 , García Arias-Salgado E 2 , Álvarez Román MT 2 , Jiménez Yuste V 2 , Butta Coll N 2 1 Grupo de Coagulopatías y Alteraciones de la Hemostasia. Unidad de Hematología. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 2 Grupo de Coagulopatías y Alteraciones de la Hemostasia. Unidad de Hematología. Hospital Universitario La Paz. IdiPAZ. Madrid. 3 Unidad de Medicina Interna. Hospital Universitario La Paz. Madrid Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, caracterizado por un estado hipercoa- gulable. Esta enfermedad suele estar asociada a otra patología, el síndrome antifosfolípido (SAF). El SAF es considerado una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia de anti- cuerpos antifosfolipídicos. Objetivos: Determinar si existen diferencias en el daño en- dotelial y en la hemostasia entre los pacientes con LES y con LES+SAF y la utilidad de los test globales para detectar el perfil protrombótico de estos pacientes. Metodología: Se reclutaron 72 pacientes y 90 controles sanos. 32 pacientes tenían LES, 29 LES y anticuerpos antifosfolípidos (LES+aFL) y 12 LES con síndrome antifosfolípido (LES + SAF). La actividad procoagulante del plasma se determinó por trombinografía automática calibrada (CAT) activando con PPP-low-reagent (DiagnosticaStago, Spain) y el ROTEM ® se ac- tivó con el reactivo naTEM. Los niveles plasmáticos de LDL-ox, E-selectina y PAI-1 se determinaron por ELISA. Marcadores de la activación plaquetaria se analizaron por ci- tometría de flujo usando los anticuerpos PAC1 y anti-P-selectina en plaquetas en condiciones basales y estimuladas con 100 µM TRAP y 10 µMADP. Los datos se analizaron con Graphpad Prism. Resultados: No hubo diferencias en losniveles de LDL-ox y E-selectina entre los grupos, pero todos los pacientes con LES presentaron niveles altos de PAI-1 (Tabla I). El ROTEM mostró un perfil procoagulante en pacientes con LES y LES + aFL pero no en el grupo de LES + SAF (Fig. 1).