XXXVI Congreso SETH

XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 6 La percepción de la sociedad en general sobre la enfermedad cardiovascular en la mujer comenzó a cambiar gracias a progra- mas de divulgación, entre los que destaca la iniciativa Go Red for Women, creada en 2004 por las mujeres de la American Heart As- sociation como una plataforma integral diseñada para aumentar la concienciación de la salud cardiovascular de la mujer y servir como un catalizador de cambio para mejorar la vida de las muje- res en todo el mundo (12) (Fig. 4). Detrás del emblemático vestido rojo, símbolo de la campaña, hay múltiples actividades de investigación, información y forma- ción desarrolladas en más de cincuenta países de todo el mundo. Su mensaje y sus acciones se dirigen al público general, a los responsables políticos, a las pacientes y a los sanitarios. Otras sociedades científicas también han puesto en marcha programas similares, como ha hecho la Sociedad Europea de Cardiología con Women at Heart. En nuestro país, en la Sociedad Española de Cardiología hay un grupo de trabajo, Grupo de Mujeres en Cardiología, creado con el doble propósito de mejorar la salud cardiovascular de las mujeres y la situación laboral de las profesionales. También la Fundación Española de Corazón, con la colaboración de diferen- tes empresas, promueve campañas de prevención enfocadas a esta población. 3. Los factores de riesgo tradicionales afectan de igual ma- nera a las mujeres, sobre todo a partir de la menopausia, pero existen otros factores de riesgo añadidos que pueden considerarse específicos de la población femenina. 4. Los mecanismos fisiopatológicos distintos de la ateroscle- rosis y de la aterotrombosis, característicos de la cardiopa- tía isquémica, como la isquemia sin obstrucción coronaria, aparecen con más frecuencia en mujeres que en hombres. 5. A pesar de que el síntoma fundamental –la angina de pe- cho– también está presente en las mujeres como primera manifestación de la enfermedad, no es raro que se interpre- te de distinta forma, lo que ocasiona retrasos importantes en la atención médica. 6. Las técnicas diagnósticas y estrategias terapéuticas indi- cadas no siempre han sido validadas en las mujeres. Aun así, no deben privarse de las que han mostrado beneficio pronóstico, adaptándose en caso necesario. 7. Afortunadamente, en los últimos años ha cambiado la per- cepción errónea de que “la cardiopatía isquémica es cosa de hombres, gracias a ambiciosas campañas de divulgación, lideradas por la iniciativa Go Red for Women, dirigidas no solo a pacientes y profesionales sanitarios, sino también a la población general e instituciones públicas. Bibliografía 1. Piepoli M, Hoes A, Agewall S, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2016;37:2315-81. 2. Mehta P, Wei J, Wenger N. Ischemic Heart Disease inWomen: A Focus on Risk Factors. Trends Cardiovasc Med 2015;25:140-51. 3. Berry C. Stable Coronary Syndromes: The Case for Consolidating the Nomenclature of Stable Ischemic Heart Disease. Circulation 2017;136:437-9. 4. McSweeney JC, Cody M, O’Sullivan P, et al. Women’s early warning symptoms of acute myocardial infarction. Circulation 2003;108:2619-23. 5. Maron D, Hochman J, Reynolds H, et al.; for the ISCHEMIA Research Group. Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease. N Engl J Med 2020;382:1395-407. 6. Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ, et al. Evidence-based guidelines for cardiovascular disease prevention in women: 2007 update. Circulation 2007;115:1481-501. 7 Schüpke S, Neumann FJ, Menichelli M, et al. ISAR-REACT 5 Trial Investigators. Ticagrelor versus prasugrel in patients with acute coro- nary syndrome. N Engl J Med 2019;381:1524-34. 8. Cannon CP, Bhatt DL, Oldgren J, et al. RE-DUAL PCI Steering Com- mittee and Investigators. Dual antithrombotic therapy with dabigatran after PCI in atrial fibrillation. N Engl J Med 2017;377:1513-24. 9. Subherwal S, Bach RG, ChenAY, et al. Baseline risk of major bleeding in non-ST-segment-elevation myocardial infarction: The CRUSADE Bleeding Score. Circulation 2009;119:1873-82. 10. Colbert J, Martin B, Haykowsky M, et al. Cardiac rehabilitation referral, attendance and mortality in women. Eur J Prev Cardiol 2015;22:979-86. 11. Healy B. The Yentl syndrome N Engl J Med 1991;325:274-6. 12. Suero-Abreu G, Barajas-Ochoa A, Pérez-Peralta A, et al. Assess- ment of the Effect of the Go Red for Women Campaign on Search Engine Queries for Cardiovascular Disease in Women. Cardiol Res 2020;11:348-52. Figura 4. Vestido rojo, emblemática imagen de la iniciativa pio- nera para mejorar la salud cardiovascular en la mujer creada por la American Heart Association en 2004. Conclusiones 1. La cardiopatía isquémica en la mujer no debe infravalorar- se, ya que es su segunda causa de muerte en España. 2. Hay diferencias con los hombres no siempre justificadas por la biología en relación a cuestiones ligadas al sexo, sino también por razón de género.