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Prólogo
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nancia magnética, lo que añade complejidad al proceso global del manejo del paciente y ratifica la
importancia de un equipo dedicado a esta patología.
Teniendo en cuenta estas consideraciones, es mandatoria la cooperación y el cuidado multidiscipli-
nar para optimizar el resultado (Tabla I).
– Tabla I –
Equipo multidisciplinar en los sarcomas
Especialistas quirúrgicos
Especialistas médicos
Especialistas en diagnóstico
Traumatólogo ortopédico
Cirujano general
Cirujano torácico
Cirujano plástico
Oncólogos médicos
Oncólogos radioterápicos
Rehabilitador-fisioterapeuta
Preservación de fertilidad
Patólogo
Radiodiagnóstico
Radiólogo intervencionista
En función de las necesidades:
Cirujano vascular
Neurocirujano
Cirugía maxilofacial
Otorrinolaringología
Urología
Ginecología
Biólogo molecular
Medicina nuclear
La coordinación del equipo multidisciplinar, entre sí y con los equipos de Atención Primaria, per-
mitirá diseñar el momento más adecuado para realizar el o los tratamientos locorregionales indica-
dos. Un retraso en el diagnóstico y tratamiento de los sarcomas de más de 6 meses desde la presen-
tación clínica impacta negativamente en la supervivencia del paciente.
El pronóstico del sarcoma metastásico a nivel pulmonar ha mejorado de forma significativa en las
tres últimas décadas, en parte debido al manejo mediante cirugías más agresivas de las metástasis
pulmonares; por tanto, el cirujano torácico ha de formar parte, en estos casos, del comité multidisci-
plinar para ayudar a establecer la indicación quirúrgica. La coordinación entre el oncólogo médico
y el radiólogo es necesaria para realizar el diagnóstico diferencial entre metástasis, infecciones o
nódulos pulmonares inespecíficos. El diagnóstico requiere en ocasiones la realización de una biopsia,
por lo que nuevamente la coordinación será necesaria entre el cirujano, el oncólogo y el radiólogo
intervencionista. La radioterapia estereotáxica se ha postulado en los últimos años como una opción
de segunda línea en las metástasis pulmonares, por lo que nuevamente pasa a tener protagonismo en
el equipo multidisciplinar el oncólogo radioterapeuta.
De todo lo expuesto anteriormente se deduce la importancia del equipo multidisciplinar y la ne-
cesidad de conseguir poder dedicar tiempo para las discusiones de todos los casos diagnosticados o
con la sospecha diagnóstica de un sarcoma. Cada uno de los especialistas que va a formar parte del
equipo multidisciplinar tendrá, tras la reunión del equipo, una hoja de ruta y planificación del proceso
diagnóstico-terapéutico, que es el mismo para todos, lo que repercutirá en el mejor tratamiento del
paciente. La opción de compartir todo el conocimiento de los distintos integrantes del comité permi-
tirá, asimismo, dar una mayor calidad al tratamiento. De esta manera, la planificación terapéutica no
dependerá del facultativo que reciba al paciente en primera visita, pues será valorado por todos en las
reuniones multidisciplinares.