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Guía OncoSur de sarcomas de partes blandas
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Las categorías que se evalúan para establecer el estadio tumoral son las siguientes:
– El
tamaño
(T)
está determinado por la medida del diámetro tumoral más largo y varía según la
localización.
– La
afectación ganglionar
(N)
es poco frecuente, si bien en algunos subtipos histológicos se
presenta de forma algo más habitual, como el sarcoma epitelioide, el angiosarcoma o el rabdo-
miosarcoma alveolar.
– La
diseminación metastásica
(M)
depende del origen tumoral, aunque la localización más co-
mún suele ser la pulmonar.
– El
grado histológico
(G)
se evalúa según la clasificación de la Fédération Nationale des Centres
de Lutte Contre la Cancer (FNCLCC), que establece tres grados y que está basada en la dife-
renciación celular, el número de mitosis y la extensión de la necrosis (Tabla I) (2). Este sistema
es el que ha demostrado tener mayor capacidad para predecir la aparición de metástasis y la
mortalidad. Para una correcta determinación del grado es imprescindible una adecuada muestra
de tejido, aunque esto no siempre es posible.
– Tabla I –
Clasificación del AJCC para los sarcomas de extremidades y tronco (8.ª edición)
Definición de tumor primario (T)
Categoría T
Criterio T
TX
El tumor primario no puede ser evaluado
T0
No hay evidencia de tumor primario
T1
Tumor menor o igual a 5 cm en su mayor dimensión
T2
Tumor mayor de 5 cm y menor o igual a 10 cm en su mayor dimensión
T3
Tumor mayor de 10 cm y menor o igual a 15 cm en su mayor dimensión
T4
Tumor mayor de 15 cm en su mayor dimensión
Definición de ganglios linfáticos locales (N)
Categoría N
Criterio N
N0
No hay metástasis en ganglios linfáticos locales o estado ganglionar desconocido
N1
Metástasis en ganglios linfáticos locales
Definición de metástasis a distancia (M)
Categoría M
Criterio M
M0
No hay metástasis a distancia
M1
Metástasis a distancia
Reproducido con el permiso del American Joint Committee on Cancer (AJCC), Chicago, Illinois. La fuente ori-
ginal de este material es el
AJCC Cancer Staging Manual,
8
th
Edition (2017) publicado por Springer Science
and Business Media LLC,
www.springer.com.FNCLCC: French Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer.
(Continúa en la página siguiente)