144 / 150
Guía OncoSur de diagnóstico y tratamiento del dolor
144
>
– Tabla VII –
Coadyuvantes analgésicos (continuación)
Fármaco/indicación
Dosis habitual
Dosis máxima/día
Dolor neuropático
Fenitoína
100 mg cada 8 h
300 mg
Topiramato
25 mg-100 mg/día
200 mg
Tiagabina
2-8 mg cada 12 h
32 mg
Anestésicos locales
Mexiletina
– 2.ª línea si fracasa coanalgé-
sicos de 1.ª línea
– Dolor disestésico continuo
refractario
Inicial 150 mg/12 h
450-600 mg
600 mg
Miscelánea
Baclofeno
5-10 mg cada 8 h
60 mg
Bisfosfonatos
Zoledronato
– Dolor óseo
– Hipercalcemia
– Riesgo fracturas por M1
Zolendronaton 4 mg/iv
en 15 min c/21-28 días
4mg/iv
Pamidronato
– Igual a zoledronato
Pamidronato 90 mg
en 2 h c/21-28 días
90mg/iv
DN: dolor neuropático.
– Tabla VIII –
Equivalencia de esteroides
Fármaco
Dosis
equivalente
Potencia
antiinflamatoria
Vida media
biológica (h)
Efecto Mineral
corticoide
Hidrocortisona
30
1
8-12
1
Cortisona
25
0,8
8-12
0,8
Prednisona
5
4
12-36
0
Metilprednisolona
4
5
12-36
0
Dexametasona
0,75
25
24-72
0