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Guía OncoSur de diagnóstico y tratamiento del dolor

146

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– Tabla X –

Técnicas analgésicas intervencionistas habituales para dolor oncológico (continuación)

Procedimiento

Indicaciones

Fármacos/técnicas físicas

Neurólisis espinal

(silla de montar)

Dolor mixto metamérico que

no incluya las raíces motoras

de las extremidades inferiores

Alcohol/fenol

Bloqueos neurolíticos de

ganglios simpáticos

Dolor visceral

Alcohol/fenol

Bloqueos neurolíticos nervios

esplácnicos

Dolor visceral

Lesión por radiofrecuencia

Bloqueos neurolíticos nervios

periféricos

Dolor con distribución

nerviosa sin repercusión

motora

Nervio intercostal,

supraescapular cutáneo,

femoral lateral

Fenol-alcohol

(diagnóstico previo bloqueo

con anestésico local)

Bloqueos torácicos

Bloqueos paravertebales

Bloqueo interpleural

Dolor multifactorial en el

hemitórax

Punción única o perfusión de

anestésicos locales

Bloqueos del plexo nervioso

periférico

Dolor en articulaciones en la

distribución del plexo braquial

y lumbar

Punción única o perfusión de

anestésicos locales

Infiltración epidural en la raíz

del nervio

Alivio temporal del dolor

por la afectación de la raíz

nerviosa o del nervio raquídeo

Corticoides depot +/-

radiofrecuencia

Infiltración muscular

interfascial

Espasticidad y dolor miofascial

postradioterapia

Anestésico local en

concentración baja, toxina

botulínica

Neuromodulación

Dolo neuropático

Estimulación de codones

posteriores y de nervio

periférico

Cementoplastia percutánea

Metástasis óseas líticas

Cemento acrílico

Polimetacrilato de metilo