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Esquemas del tratamiento del dolor oncológico

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– Tabla III –

Cálculo de dosis-tabla de conversión (continuación)

Los datos de la tabla son orientativos y las dosis equinalgésicas obtenidas son aproximadas.

Opioide actual

Opioide nuevo

Factor de conversión

Morfina oral

Oxicodona oral

Dividir por 2

Morfina oral

Fentanilo transdérmico

Dividir por 2

Morfina oral

Morfina subcutánea

Dividir por 2

Oxicodona oral

Fentanilo transdérmico

Sin cambios

Oxicodona oral

Morfina subcutánea

Sin cambios

– Tabla IV –

DOSIS DE RESCATE

Tabla IV.1. Dosis de rescate recomendada para morfina

Tabla IV.2. Dosis de rescate recomendada para fentanilo

Sulfato de morfina

Morfina oral liberación rápida (mg/4 h)

Fentanilo sublingual

30 mg/12 h

10

200 µg/h cada 4 horas

60 mg/12 h

20

400 µg/h cada 4 horas

100 mg/12 h

40

600 µg/h cada 4 horas

160 mg/12 h

60

800 µg/h cada 4 horas

Fentanilo transdérmico

Fentanilo sublingual

Morfina oral liberación rápida (mg/4 h)

25 µg/h

200 µg/h cada 4 h

10

50 µg/h

400 µg/h cada 4 h

20

75 µg/h

600 µg/h cada 4 h

30

100 µg/h

800 µg/h cada 4 h

40

Tabla IV.3. Dosis de rescate recomendada para hidromorfona

Hidromorfona

Morfina oral liberación rápida (mg/4 h)

4 mg

5

8 mg

10

16 mg

10-15

32 mg

20-30